06/03/2010
«Андрология и урология / Детский уролог»
Вопрос №239655 :: (06.03.2010 15:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ella
Жен., 26 лет. россия чебоксары |
Здравствуйте! Пишет Вам участковый педиатр (стаж работы 1,5 года). Подскажите пожалуйста, у нас на участке сложилась такая ситуация: ребенку 11 мес. Врожденнй гидронефроз 2 ст справа. В ходе подробного обследования на участке выставлен диагноз Уретерогидронефроз 2-3 ст.справа.Хр.IIпиелонефрит латентное течение (нефролог пишет рецидивирующее течение). Экскреторную урогр не делали. Изменения в ан мочи были только однократно при постановке катетера в мочевой пузырь (для уменьшения нагрузки на почки). В данное время у ребенка период ремиссии, анализы (общ, Нечипор) в пред нормы, прошло 2,5 мес. Показаны ли прививки данному ребенку(сделаны БЦЖ, геп В-2, АКДС-1, полиомиелит-1) и какова тактика ведения такого пациента (объём и частота обслед, наблюд специалистами?) Спасибо. |
   |
 |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Элла!
1. Диагноз неправомерен без экскреторной урографии. 2. Ребенка необходимо направить в урологическое отделение для выполнения экскреторной урографии и цистографии. 3. Только после уточнения диагноза и установления степени активности хронического воспалительного процесса (посев мочи на флору, кровь на креатинин, мочевину, ), можно будет решать вопрос о прививках. Конечно, прививки желательно делать, если нет снижения функции почек и активного воспалителного процесса. 4. Ребенок должен находиться под контролем детского уролога (хирурга). 5. Кратность обследования: - ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко - 1 раз в месяц - ОАК, посев мочи на флору - 1 раз в 3 месяца - кровь на креатинин и мочевину, УЗи почек - 1 раз в 6 месяцев. 6. Это при условии, если не будет рекомендовано оперативное лечение. Удачи. Время создания: 06 Марта 2010 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Уважаемая Элла!
Полностью присоединяюсь ко всему выше сказанному. Не вызывает сомнения одно - что ребенка необходимо как можно быстрее адекватно и более или менее квалифицированно урологически обследовать в специализированном стационаре. С уважением, И.В.Подубный, зав. кафедрой детской хирургии МГМСУ, профессор Время создания: 07 Марта 2010 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала