11 мм грыжа-возможно консервативное лечение?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №872359 :: (09.09.2015 16:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Александра
Жен., 47 лет.
Иркутск
Здравствуйте!
Пол: женский Возраст: 47
Симптомы: низ крестца ноет, как больной зуб около 3 лет. Иногда отпускает, но всегда возвращается. 4 месяца назад добавились прострелы по левой ноге-кашлянуть страшно.Перекос таза.
Собралась к неврологу, но после МРТ меня направляют сразу к нейрохирургу(
Заключение МРТ: Признаки остеохондроза поясничного отдела, 3 период. Грыжа диска Л3-Л4 с признаками миелоишемии. Грыжа диска Л2-Л3. Протрузия диска Л4-Л5. Спондилез 1ст. Спондилоартроз. Грыжи Шморля Л1-Л5. Антеспондилолистез тел Л2, Л3, 1 ст. Гемангиома тела Л1. Арахноидальная киста на уровне S2. Стеноз позвоночного канала на уровне Л3-Л4.
Всё так плохо,что на консервативное лечение не рассчитывать?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Оптимальную тактику лечения предстоит установить нейрохирургу.
Повод к вмешательству есть.

Время создания: 10 Сентября 2015 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Александра!
Грыжа диска Л3-Л4 с признаками миелоишемии.
На уровне диска L3-L4 уже нет спинного мозга (миелос по-латыни), там находятся только спинно-мозговые нервы, или корешки (радикулос по-латыни) т.е. может быть лишь радикулоишемия. Более того, ишемию в корешках, МРТ, как правило не показывает. Этот диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Грыжа в 11 мм - не критический размер. Возможно пробовать консервативное лечение. Как правило хорошую результативность имеет корешковая трансфораменальная блокада, выполненная под рентген-контролем, в последующем дополненная физиолечением, внутримышечными, а также, при необходимости, и внутривенными инъекциями. По стиханию болей, начинаете заниматься лечебной физкультурой по рекомендациям врача-ЛФК.
Если все вышеперечисленное не даст желаемого результата, то, скорее всего, потребуется операция  
Время создания: 10 Сентября 2015 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Не спешите лечь под нож, есть смысл попробовать для начала консервативное (медикаментозное) лечение. Главная задача - найти компетентного и опытного врача-невролога (невропатолога). В Иркутске - такие специалисты есть.
Время создания: 10 Сентября 2015 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение
Время создания: 28 Октября 2015 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала