Аллергия или грибок?

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №549693 :: (08.02.2012 20:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 31 лет.
Краснодар
Здравствуйте! Сыну 6 мес, до 5мес. полностью на ГВ, по рекомендации педиатара начали вводить фруктовые пюре, т.к. гемоглобин 109 (сказали очень низкий), покраснели щеки - фрукты убрали. За ушками наверху возле волос, покраснение и мокнущая ранка, мажу циндолом, но вижу что это не решение проблемы. Т.к возникла нехватка груд. молока пришлось добавить смеси, но ребенок совсем не берет соску и соответственно бутылку тоже, перешли на каши с ложки, щеки то краснели то бледнели. В это время на шее появилась сыпь, на бедрах и локтях сухость и шелушение. Сдали соскоб на грибы результат: найдены короткие изогнутые нити мицелия гриба. Назначено лечение : экзодерил 1:1 1р в день, пимафукорт 1:1 с дет. кремом 1р в день. и так 7 дней.
1. Оправдано ли такое лечение этими препаратами, в таком раннем возрасте или можно подобрать более щадящее?
2. Есть ли взаимосвязь между грибком, ушки и щеки или у нас целый букет заболеваний, для которых нужен индивидуальный подход?
3. Откуда возникновения этого гриба, заразен ли он?
Заранее спасибо!
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Вероятнее всего, что это вторичное инфицирование грибком на фоне атопического дерматита (но не видя ребенка это все фантазии...). Сапрофитный грибок не заразен, т.к. живет у каждого из нас... На мой взгляд, достаточно одного пимафукорта (и ни с чем его не смешивать...), но врач видевший ребенка имеет приоритетное мнение при назначении Вам лечения.
Время создания: 09 Февраля 2012 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
согласен. выложите снимок -прокомментиру подробно
Время создания: 09 Февраля 2012 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 11.02.2012 19:25
Добрый день! Большое спасибо за Ваши консультации! Не совсем поняла «вторичное инфицирование грибком на фоне атопического дерматита», т.е. мы лечим грибок, а далее надо заниматься лечением АД? Прилагаю снимок, но извиняюсь за качество.
http://i014.radikal.ru/1202/6f/823bbbcf6ebd.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1202/7c/337b337a6847.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1202/56/4a134742b713.jpg
Мажем кремом уже 2 дня улучшение сразу стало заметно, на шее прошла вся сыпь, осталось только пятно, но вчера к вечеру опять покраснели щеки... с чем это может быть связано? и какие может нам еще анализы сдать для установления полной картины нашего заболевания? Сапрофитный грибок возникает на фоне ослабленного иммунитета? Но ребенок на ГВ или это не является полноценной защитой для иммунитета? и как в таком возрасте укреплять иммунитет? Какой анализ подтверждает АД?
   
атопический дерматит не нуждается в лабораторном подтверждении
   
Татьяна 12.02.2012 00:41
А как он подтверждается и какие его признаки? Сергей Леонидович, что можете прокомментировать по фотографиям (если кач-во позволяет)?
   
появление новых высыпаний ,на фоне проводимого лечения,может говорить только о том что контакт с аллергеном продолжается. грудное кормление прекрасный способ укрепления иммунного ответа(но и вы должны слеедовать правилам питания).реакция на коже-не обязательно пищевая,возможно и на средства ухода,порошки,запахи,животных,пыль....
   
Татьяна 13.02.2012 21:15
Спасибо, будем выявлять аллергены.
   
удачи вам и здоровья