Алпразолам и/или Феназепам

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1121214 :: (13.12.2025 06:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 21
Андрей
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте. В жизни появилось много стресса, который влияет на мое здоровье, психическое в первую очередь, подъемы АД, тахикардия. В связи с этим назначили во время острых стрессовых ситуаций алпразолам. Но есть вопросы по его приему. Почитал, что его нельзя с алкоголем (это логично еще), а также сок грейпфрутая, кофе, некоторые обезболивающие и т.д.

В связи с этим ряд вопросов:
1) Я люблю кофе, хотя часто у меня бывает на фоне этого тахикардия и скачок АД, отказаться не могу привычка, но прошу не осуждать, а объяснить, что будет и в чем риск, если вдруг скаканет давление и сердечко застучит на фоне разгона от кофе и я выпью для снятия этого алпразолам, поможет ли?
2) Какие последствия в аналогичной ситуации после сигареты или кальяна? (курю очень редко в компании друзей)?
3) Также что с обезболивающими, например стоматология, а там и адреналин вводят даже?
4) Сейчас праздники, пью редко, но хотелось бы жить как обычный человек. Тут как быть с алкоголем, если будет нервное напряжение можно ли алпразолам? Может лучше феназепам ведь он даже при абсистенции назначается?

Прошу помочь, чтобы ничего плохого не случилось...
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Алпразолам категорически нельзя сочетать с алкоголем. Это легко может привести к опасному угнетению дыхания, к глубокой седации и даже к коме. Феназепам тоже является бензодиазепином и, как и алпразолам, категорически несовместим с алкоголем. Если вы знаете что предстоит употребление алкоголя, лучше воздержаться от приема бензодиазепинов в принципе. И обсудите с вашим лечащим врачом альтернативные методы снятия тревожности, такие как психотерапия или другие, более безопасные препараты, не вступающие в реакцию с этанолом и продуктами его распада.
Курение в сочетании с алпразоламом, может усилить седативный эффект препарата. Никотин сам по себе вызывает учащение сердцебиения и повышение давления. Если вы примите алпразолам после курения, это может привести к чрезмерной сонливости, замедленной реакции и даже к угнетению дыхания. Лучше избегать курения когда принимаете алпразолам. А стоматологическая анестезия часто содержит в своем составе адреналин, который вызывает учащение сердцебиения и повышение давления. Обязательно сообщите стоматологу о приеме алпразолама, чтобы он мог выбрать для вас подходящий тип анестезии и обезболивания. 


Время создания: 13 Декабря 2025 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1) Я люблю кофе, хотя часто у меня бывает на фоне этого тахикардия и скачок АД, отказаться не могу привычка, но прошу не осуждать, а объяснить, что будет и в чем риск, если вдруг скаканет давление и сердечко застучит на фоне разгона от кофе и я выпью для снятия этого алпразолам, поможет ли? - никакого риска ни кофе, ни его сочетание с Алпразоламом не представляют.
2) Какие последствия в аналогичной ситуации после сигареты или кальяна? (курю очень редко в компании друзей)? - никаких, кроме вреда от курения.
3) Также что с обезболивающими, например стоматология, а там и адреналин вводят даже? - абсолютно допустимое сочетание.
4) Сейчас праздники, пью редко, но хотелось бы жить как обычный человек. Тут как быть с алкоголем, если будет нервное напряжение можно ли алпразолам? Может лучше феназепам ведь он даже при абсистенции назначается? Алпразолам с алкоголем - нежелателен из-за усиления эффектов друг друга.
Время создания: 18 Декабря 2025 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 11:33
Алпразолам всегда угнетает ЦНС. Никотин и кофеин стимулируют ЦНС. При одновременном приёме стимуляторы уменьшают действие депрессантов и наоборот.
   
Стимулирующее действие никотина и кофеина нивелирует седативный и анксиолитический (противотревожный) эффекты алпразолама, и вы будете чувствовать себя менее расслабленным и более тревожным, чем при приеме одного алпразолама. Кофеин маскирует седативный эффект препарата, а никотин вызывает беспокойство, это вполне может привести к непредсказуемым реакциям, таким как изменения настроения, нарушения координации, головокружение и пр.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 12:02
Совершенно верно.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 12:27
И да, как правило, действие стимуляторов короче, но интенсивнее в отличии от депрессантов, которые, как правило, действуют дольше и менее интенсивно. Получается, что стимуляторы маскируют седативный эффект и через полчаса человек может вполне себе получить передозировку с отключением сознания.

«Знаете зачем русские моряки принимают кокаин? Чтобы выпить больше водки, т.н. - Балтийский чай.» (Пелевин, Чапаев и Пустота)

Сами по себе бензодиазепины, относительно безопасны в монотерапии (можно и 50 таблеток съесть и проспать часов 12), но добавьте пару таблеток алпразолама к хорошему антиковульсанту в максимальной терапевтической дозировке и у человека не ходят ноги, стоять невозможно из-за головокружения, остаётся лишь ползать. И это не самый плохой исход, что ноги не ходят, с некоторыми антидепрессантами и нейролептиками (раз 5 выше терапевтической дозировки).

Так-то можно и от кофеина умереть, ну там 200мг на 1кг массы тела.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 12:52
Симпато-адреналовый криз хорошо купируется бета-адреноблокаторами, кофеин способствует накоплению адреналина, а бета-адреноблокаторы блокируют воздействие адреналина на организм. При этом нет заторможенности и сонливости как от бензодиазепинов.
   
Общий итог очевиден, одновременное употребление стимуляторов и депрессантов может привести к самым непредсказуемым и даже опасным последствиям, включая не только возможную передозировку, но и усиление побочных эффектов.
   
Берегите себя и свое здоровье!
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 13:49
Алкоголь - депрессант и алпразолам - депрессант, а значит будут действовать синергично, т.е. 1 таблетка алпразолама и 100г водки могут действовать как 0,5-1л водки, по идее Вы просто отрубитесь, тут главное в теплом месте и лёжа на боку, чтобы рвотой не захлебнуться. В тоже время зависит от толерантности, если Вы последние 10 лет злоупотребляли водкой и принимали алпразолам после каждой выпитой чашки кофе, то возможно от этих 100г водки только смачно рыгнёте. 0
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 14:19
Тут же напрашивается вопрос, а чем 1мг алпразолама схож со 100г водки, да? Да много чем похож, разве что алкоголь намного более токсичен, а в целом общее действие - похожее, к ним же барбитураты можно отнести (лютая группа веществ, при в/в ведении погружает в наркоз (а если не вытащат с наркоза, то исход летальный), а при систематическом превращает в того обоссаного алкаша под забором, ещё там же габапентинойды,типа прегабалина.

Сможете найти 10 отличий от таблетки алпразолама и литра пива? А там отличий мало и что интересно, есть синдром отмены, который неслабже алкогольной абстиненции, а в запущенных случаях судорожные припадки с делирием.
   
Вот вам 10 очевидных отличий между алпразоламом и пивом:
Алпразолам - это синтетический бензодиазепин, действующий на рецепторы ГАМК в мозге. Пиво же, это алкогольный напиток, содержащий этанол, воду, хмель и иногда др. ингредиенты, такие как красители.
Алпразолам действует как депрессант центральной нервной системы, усиливая действие ГАМК, вызывая седативный, анксиолитический (противотревожный) и миорелаксирующий эффекты. Этанол в пиве также является депрессантом ЦНС, но его механизм действия отличается и включает влияние на различные нейромедиаторные системы.
Алпразолам принимается в миллиграммах (мг). А литр пива содержит значительное количество этанола, которое измеряется в процентах объема.
Алпразолам начинает действовать относительно быстро, в течение 20-60 минут. Эффекты от пива проявляются постепенно, в зависимости от объема, крепости, скорости употребления и индивидуальных особенностей организма.
Действие алпразолама длится от нескольких часов до суток, в зависимости от дозы и скорости метаболизма. Эффекты пива длятся всего несколько часов, пока алкоголь выводится из организма.
Алпразолам не оказывает прямого вредного воздействия на органы (за исключением передозировки), но может вызывать привыкание и синдром отмены. Употребление пива в больших количествах и регулярно может привести к заболеваниям печени, сердца и другим проблемам со здоровьем.
Алпразолам может вызывать седацию, снижение тревожности, а при высоких дозах - нарушение координации и памяти. Пиво также может вызывать расслабление, снижение тревожности, но при этом вызывает еще и эйфорию, а при употреблении больших доз - агрессию и ухудшение когнитивных функций.
Алпразолам имеет высокий потенциал для развития физической и психологической зависимости. Пиво же может вызывать не только психологическую зависимость, но и физическую зависимость, при длительном употреблении в больших количествах.
Алпразолам является рецептурным препаратом. А пиво свободно отпускается для употребления взрослыми людьми.
Алпразолам метаболизируется в печени. Этанол в пиве также метаболизируется в печени, но его метаболизм имеет приоритет, и он может влиять на метаболизм других веществ, в том числе и алпразолама. Как-то так!
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 14:38
Я вообще не удивлюсь, что за такой вопрос к наркологу, что хочу жить как нормальный человек (пить алкоголь в праздники), а в периоды стресса принимать алпразолам или феназепам, Вас бы обманом заставили подписать заявление о госпитализации и положили в наблюдательную палату на пару недель и смотрели бы за Вами. 0
   
За чей счет? Далеко не факт.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 15:04
За счёт ОМС, лечение в НД - бесплатно для пациента.
   
Не лгите. Лечение в наркологическом диспансере не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС).
   
Постановление Правительства от 28.12.2020 №2299 изучите подробнее.
   
А анонимное лечение зависимостей, так вообще возможно исключительно на коммерческой основе.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.12.2025 14:56
А есть ещё антидепрессанты, ну там уже ближе к опиатам, на эти гамковые не очень похоже... А синдром отмены с судорогами, соплями и ломотой в костях (в инструкциях обозначают как преподобный синдром), а вдовесок бесконечная диарея и попутно страх, отвращение с бессонницей.
   
(Гость) Андрей 13.12.2025 23:36
Здравствуйте, ещё раз. Задавая вопросы, я имел в виду дозировку нормальную, например, 0.25 мг и чашка кофе, или спустя сутки после нг и пары бокалов шампанского 0.5мг
Стоматологи, к сожалению, не знают ничего о сочетании. Еще хочу узнать сочетание с супрастином, кроме сонливости опасного ничего не может быть? Эти вопросы к тому, что может тревога и стресс застать в эти моменты и, если прийдется сочетать, то можно? Понятно что выпить врдку и через час алпразолам нельзя. Я про более адекватные ситуации.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 14.12.2025 19:14
Ничего страшного не произойдёт, если принять алпразолам и кофе с супрастином.
Адреналин используется для местного применения, 0,5 алпразолама не повлияет.
   
(Гость) Андрей 15.12.2025 11:01
Здравствуйте, Станислав) Вы врач? Насколько достоверная информация просто хочу понимать, т.к.с препаратами шутить не стоит)
   
(Гость) Станислав (Кашира) 16.12.2025 19:41
Если у Вас зависимость от кофеина, Вы только лучше себя почувствуете от чашки кофе, а алпразолам с лихвой перекроет кофеин, тем более, если Вы регулярно пьёте кофе. Алпразолам только усилит свойства супрастина. Я на этих препаратах - барбитурату съел. Можете мне доверять
0