|
Александр
Муж., 40 лет. Украина Донецк |
Здравствуйте ув. доктор! Помогите пожалуйста в моей проблеме. 28.02.2013 прооперирован по поводу хронической трещины анального канала (наружное, 1 см.,на двух часах усл. цифр.,на трех часах усл. цифр.) удален гипертрофированный анальный сосок. Прооперирован скальпелем. В течение 2 месяцев лечился дома ванночками,мазями,свечами,но улучшения не было. Врач говорил,что сфинктеротомию сделал,но у меня наблюдался сильный спазм сфинктера,в туалет ходил со встречной клизмой,по левой стороне начал ощущать сильную боль внутри канала,обратился к врачу тот сказал,что трещина пошла вовнутрь и на фоне воспаления образовался опять сосок.Опять сделали операцию 15.05.2013. С тех пор прошло 8 месяцев меня беспокоит спазм сфинктера,за счет того,что канал плохо раскрывается почти при каждом походе в туалет у меня травмируется слизистая (счесывается),несмотря на то,что кал очень мягкий,даже редкий,так как я слежу за питанием и принимаю «Дюфалак» .все 8 месяцев я каждый день пользуюсь мазями: «Постеризан», «Безорнил», «Облепиховое масло», микроклизмы на ночь со всяких трав, прополисную мазь применял и т.д.,но никакие средства народные и медицинские средства не помагают.Обратился опять к врачу,ректоскопом осмотрел,сказал,что чуть воспалена слизистая кишки и есть сосок 3мм.,который нужно опять удалять. Я отказался т.к. и так узкий проход и пользовался микроклизмами с чистотелом. Меня очень волнует мой спазм из-за него всё время травмируется слизистая,[COLOR=«Black»]подскажите пожалуйста,доктор,как снять этот спазм?[/COLOR]Может есть какие то уколы?Я пил «Но-шпа» не помагает. И скажите слизистая восстановиться со временем или будет все время рваться?Рвётся в одном и том же месте внутри по левой стороне,2 см. от ан. отверстия.Как восстановить слизистую. За раннее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Восстановить слизистую можно если будет снят спазм сфинктера. Следует искать возможность заказать 0, 2% Нифедипиновый гель(мазь)+ свечи Антик Н, сделать мазок из анального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Время создания: 07 Января 2014 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Время создания: 08 Января 2014 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Здравствуйте, Александр. Исходя из представленной информации совершенно очевидно, что объём проводимого Вам восстановительного лечения как в первом, так и во втором случае категорически недостаточный и требуется его радикальная коррекция. При этом совершенно непонятно, почему Вы проводили лечение без регулярных осмотров проктолога, ведь первые 2-3 недели осмотр должен проводиться не реже 1 раза в 3-5 дней. Это необходимо с целью отслеживания динамики и своевременной коррекции. А в сложившейся ситуации необходимо сменить проктолога и провести полноценный комплексный курс консервативного лечения. Самостоятельно в домашних условиях Вам с этой проблемой не справиться. Даже если Вы будете применять свечи и мази на основе нитроглицерина, то Вы сможете только облегчить своё состояние, убрать или минимизировать субъективные ощущения, но к выздоровлению это не приведёт. Рецидивы будут продолжаться.
Время создания: 09 Января 2014 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|