Анальная трещина

Такой синдром существует. Помогают в таких случаях блокады с дипроспаном (кеналогом), физиотерапия + обычное лечение: микроклизмсы,свечи, тепло. При отсутствие эффекта  допустима операция (при отсутствие трещины) по снятию спазма (при его наличие), либо медикаментозное снятие спазма.

Евгений, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие патологического сфинктероспазма либо сфинктерита. В данной ситуации показано проведение сидячих ванночек с теплой водой, физиотерапии (МЛТ), местно - препаратов со спазмолитическим эффектом (нифедипиновая, нитроглицериновая мази). С уважением, проктолог Завалин А.В.

А Вы уверены, что "как положено"? А положено так:
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
 
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета,
преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых,
соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков
(включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности
кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через
мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной.
Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и
инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в
рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный
подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту,
морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения
очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в
качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте
бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

1."практолог"
Проктоло́гия (от греч. πρωκτός — задний проход + λόγος — учение) или Колопроктоло́гия (от κόλον — толстая кишка) — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.
2. анальная трещина, заживая, оставляет рубец в области анального канала и в области анальной крипты и анального сосочка, что способствует развитию криптита.
Лечение:
- регуляция стула+ прием пищевых волокон+ использоване 0,2% нифедипиновой мази+ протвоспалительные свечи Анти-К+ микроклизмы с 0,3% колларгода по 50 мл на ночь.

Наличие подобного спазма всегда необходимо дифференцировать с кокцигодинией неврологического характера. Лечение в подавляющем большинстве медикоментозное.