Анемия

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №850316 :: (07.04.2015 12:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Николай
Муж., 70 лет.
Кременчуг
Добрый день! Мне 70л. У меня низкий гемоглобин Анемия на протяжении уже двух лет(причину установить не могут), прокомментируйте пож.анализ:Соэ-4,лейкоциты -6,24,эритроциты-2,92,гемоглобин-85,гематокрит-27,2,среднее содержание гемогл в эритроците-29,1,сред.объем эритроцита-93,2,средн.концентрация гемогл.в эритроците-31,3,тромбоциты-275,ширина распределения эритроц.(RDW-SD)-67.1,ширина распределения эритроц.(RDW-СМ)-20,8,ширина распред.тромбоц-18,9,средний объем тромбоц -12,0,тромбокрит -0,33,нейтрофилы-53,3,нейтрофилы(абс)-3,32,лимфоциты (на 100лейкоц)-41,3,лимфоц абс.-2,58,моноциты на 100лейк-4,8, моноциты абс.-0,3,эозинофилы на 100л-0,6,эозинофилы абс.-0,04,базоф на 100лейк-0,базофилы абс.0.Ретикулоциты 7,0(реф.знач.5,1-18,1Если можно какое то лечение или что еще надо обследовать чтобы установить дигноз и причину??Принимали препараты железа,инъекции в12 и фолиевую кислоту. Улучшений никаких нет. Гемоглобин падает либо стоит на месте.Помогите пожалуйста.
Спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!




Прежде всего, при таких параметрах ОАК надо подумать об анемии
от хронического заболевания. Это вполне отельное и самостоятельное понятие. От
многих хронических болезней может возникать анемия. Но прежде надо надежно
исключить онкологию. Именно исключить, а не думать о ней. Об онкологии речи
нет! Речь об исключении. И думать об исключении должен врач. Но связи с Вашим
врачом у меня нет, посему приходится говорить об этом Вам.



Итак, по согласованию с врачом
разумно включит в диагностический поиск следующие тесты:

Железо, ОЖСС, ферритин. Анализ на витамин В12. Кровь на ПСА. Рентген легких. ФЭГДС. Колоноскопия. КТ органов брюшной полости.


Выбор тестов и их очередности
определяет очный врач. Думаю, терапевт с этой ситуацией должен справляться. При
необходимости может включаться гематолог
и онколог.
Время создания: 17 Апреля 2015 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала