аневризма восходящей аорты

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №227580 :: (10.02.2010 16:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 52 лет.
РФ Москва
Здравствуйте! Более 2 лет. я чувствую периодические ноющие и давящие длительные боли в области сердца, которые пытаюсь устранить валокордином и глицином, но боли не проходят. Ранее у меня были вегето-осудистые кризы.
В январе 2010 г. мне сделали:
эхокардиографию:
левый желудочек: характер движения - нормокинезия, фракция выброса - 64%;
линейные размеры левого желудочка: конечно-диастолический размер - 5,2 см., конечно-систолический размер - 3,4 см.;
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу - 10-11 мм.;
толщна задней стенки в диастолу - 10 мм.;
левое предсердие не расширено - 3,4 см;
митральный клапан: пролапс митрального клапана: передней створки, степень пролабирования - первая (до 5 мм);
аорта: возрастные изменения, диаметр корня аорты - 4,2 см., диаметр восходящей аорты - 4,9-5 см, дуга 4,1 см.;
аортальный клапан: значительное утолщние и уплотнение правой коронарной створки, функционирование клапана по типу двустворчатого, амплитуда раскрытия несколько снижена;
нижняя полая вена нормальных размеров, колабирует более 50%;
правый желудочек без изменений;
перикард: расхождение листков перикарда (наличие выпота) - не отмечается.
Доплер ЭХОКГ: СДЛА - 28 мм. рт.ст. Аортальная регургитация - 1-2 степени (небольшая), V кр. на ств. А/К - 2,11 м/сек., П.Гр.- 17,8 мм. рт.ст. Митральная регургитация - 1 степени.
Рентген: легочные поля без инфильтративных теней. Легочный рисунок не усилен, нерезко деформирован, корни структурны, тень сердца нерезко расширена у основания влево, талия сердца сглажена, аорта уплотнена, удлинена, диафрагма уплощена, с четким контуром, наружные плевральные синусы раскрыты.
ЭКГ: ЧСС 64 уд. в мин., положение и электрическая ось срдца - расположена горизонтально, интервалы: PQ, c - 0,18 QT, c - 0,37 QRS, c- 0,08.
Назначено лечение:
бетаблокаторы метопролол (беталок, эгилок, корвитол) - дозировка - по 50 мг. 1 раз в день;
блокаторы АПФ эналаприл (энап, энам, энаприл, ренитек, эднит) - дозировка - по 10 мг. 1 раз в день;
антикоагулянты и дезагреганты.
Можно ли мне применять эти лекарства, т.к. у меня АД - 110/70? При каком расширении аневризмы восходящей аорты показано оперативное лечение?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Перечисленные Вами лекарства обычно применяются при лечении гипертонической болезни. Смысл их применения при нормальных величинах АД, которые Вы указываете не ясен. Боли, по Вашему описанию, не носят характер стенокардитических. Для их расшифровки нужна повторная консультация кардиолога. Степень расширения восходящей аорты невелика. Вопрос об оперативном лечении, в пределах сообщенных данных, по-моему, не стоит. Подробнее обсуждать его, при наличии дополнительных показания, следует с кардиохирургом.
Время создания: 10 Февраля 2010 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала