Ангиопатия сетчатки

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №1121978 :: (21.08.2026 20:06) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Наталия
Муж., 22 лет.
Россия санкт-петербург
Ж, 48 лет.
Год назад офтальмолог поставил ангиопатию сетчатки. Гипертонии нет, диабета нет. Причина непонятна. Глазное давление норм.
Из жалоб - периодически болят глазные яблоки (сзади, внутри). Довольно сильно болят. И зрение «плывет», тоже периодами.
Какие обследования провести?
Имеет ли смысл сделать КТ-сетчатки с ангиографией, чтобы оценить состояние сетчатки сейчас и далее иметь точку отсчета для контроля прогрессирования процесса?
Мнение зала
В первую очередь вам необходимо сдать развернутый анализ крови (с оценкой липидного профиля, гомоцистеина, С-реактивного белка), коагулограмму для исключения нарушений свертываемости, и проверить функцию щитовидной железы. Периодические боли "за глазами" и нечеткость зрения, очень часто указывают на спазм аккомодации и венозный застой на фоне шейного остеохондроза, поэтому обязательно проведение УЗДГ брахиоцефальных сосудов и МРТ шейного отдела позвоночника с оценкой кровотока в позвоночных артериях.
КТ-ангиография сетчатки технически затруднена из-за малого калибра сосудов. Вместо этого целесообразно сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулы и диска зрительного нерва вместе с ОКТ-ангиографией. Это неинвазивное 3D-сканирование станет идеальной точкой отсчета для контроля толщины слоев и плотности капилляров без введения контраста.
Если потребуется оценка проходимости крупных ретинальных сосудов, стандартом является классическая флюоресцентная ангиография (ФАГ). А для фиксации периодических искажений зрения имеет смысл провести периметрию, и на протяжении двух недель вести дневник фиксации симптомов с одновременным мониторингом артериального давления и сатурации кислорода.
   
Будьте здоровы!