антидепрессант

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1024680 :: (20.08.2018 12:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые врачи. Правда ли, что миртазапин в дозе 45 мг в сутки оказывает уже не оказывает выраженный седативный эффект и может использоваться в качестве базового дневного антидепрессанта? А в дозах менее 30 мг седатирует? Мне нужен антидепрессант, который повышал бы мне днем психическую работоспособность и настроение, когнитивные функции, а не какое-то там снотворное. Заранее благодарю.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Конечно же неправда, у препарата выраженный седативный эффект. Начинают лечение миртазапином - с 15 мг. один раз в день, строго вечером. При необходимости, доза осторожно и постепенно повышается до 30-45 мг в день, в течение 3-4 недель. Поддерживающая дозировка от 15 до 45 мг в сутки. Чтобы препарат не ухудшал качество жизни, его принимают исключительно ВЕЧЕРОМ, поскольку у него хорошо выражен снотворный эффект!
Время создания: 20 Августа 2018 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Нет, неправда. Чем выше доза, тем сильнее выражен седативный (снотворный) эффект. Если данный препарат Вам не подходит, то снова посетите своего лечащего психиатра и попросите откорректировать терапию.
Время создания: 20 Августа 2018 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это неправда, чем выше доза, тем сильнее седативный эффект.
Время создания: 20 Августа 2018 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сомневаюсь, что Миртазапин повысит Вам когнитивные функцию и психическую работоспособность.
Время создания: 20 Августа 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 15:05
Не правда, у меня 15 мг на ночь хороший сон + бодрость духа днём.
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 15:24
спасибо
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 15:27
Если хотите ходить целый день сонным и с сухостью во рту, то лучше амитриптилин принимать, чем 45мг миртазапина, по эффективности также будет, но амитриптилин 50 рублей стоит.

Если хотите психостимуляции, то можно обратить внимание на сульпирид, который показан при тревоге и депрессии (приём не более двух месяцев, а то начнёте в женщину превращаться из-за влияния на пролактин).
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 15:34
Мне нельзя амитриптилин по противопоказаниям.
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 15:35
кардиотоксичный препарат
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 15:50
Что с сердцем? Тахикардия?
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 19:50
И по моему усмотрению, как раз на 15мг все прелести этого препарата проявляются, если больше принимать, то смысла нет, т.к. при 45мг сонливость все положительные эффекты перекроет.
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 20:02
Существуют ли частные психиатры? Как их найти? А то я боюсь идти в государственный ПНД из-за риска принудительной госпитализации, т. к. бывает, раздражаюсь.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 20:12
В Челябинске в каждой государственной поликлинике, для удобства можно записаться через интернет, введя свой страховой полис. Можно просто придти к психотерапевту и сказать, что «хочу лечиться медикаментами по религиозным соображениям». Но в основном и предлагают медикаментозное лечение в государственных поликлиниках. В первый раз мне предложили, но я отказался, т.к. чего-нибудь принять, чтобы стало легче. Врач выписал медикаменты...

Потом другой врач с той же поликлиники занималась с помощью психотерапии (а может и нет, я точно не знаю, но она это называла психотерапией).

В общем любой врач психотерапевт, как минимум психиатр.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 20:29
И неврологи (которые из СССР) тоже бывают психотерапевтами. Вроде как они сразу две специальности получали: невролога и психиатра, в этом случае можно к неврологу обращаться за медикаментозным лечением (но он вправе отказать и послать к психиатру), всё-таки неврология и психиатрия дисциплины смежные, особой то разницы нет кто Вам выпишет медикаменты, если психотерапия не нужна
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 20:34
понял, спасибо
   
(Гость) Владимир 20.08.2018 20:46
Алексей, это Вы сейчас написали всю эту дрянь про себя? Если да, то это шутка?
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 20.08.2018 20:57
Нет, это не я. Это какой-то шутник, он использует мой никнэйм.