Апато-абулический синдром

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1039701 :: (18.02.2019 00:09) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Ксения25
Жен., 26 лет.
Саратов
Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, были ли в вашей практики пациенты,которые избавлялись от таких симптомов как: потеря эмоций,чувств к родным, утрата интересов,мотивации цели,радости, удовольствия,своего я. Изменение характера. Врач склоняется к тому,что у меня апатозаторможенная депрессия (эндогенного характера) Эти симптомы лечатся?
Заранее благодарна за Ваш ответ
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение депрессии (если конечно о ней идёт речь) - устранит и остальную симптоматику.
Время создания: 18 Февраля 2019 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
И были, и есть, и наверняка еще будут, поскольку депрессия, в чьей клинической картине встречаются все эти симптомы, это настоящий бич нашего времени, особенно в городах-мегаполисах!
Время создания: 18 Февраля 2019 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если это экзогенная (пограничная, невротическая) депрессия, то вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 18 Февраля 2019 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, депрессия - излечимое расстройство.
Время создания: 18 Февраля 2019 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Симптомы могут лишь сниматься, временно.
Лечить нужно причину, тогда и симптоматика уйдет.
Депрессия, это не болезнь.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения25 18.02.2019 21:18
Спасибо за ответы! Но я не чувствую,что я в депрессии, у меня нет угнетенного состояния. Просто в течение месяца была сложная ситуация на работе,с которой я справилась. Спустя неделю я почувствовал а изменение в характере:Ангедония, апато-абулический синдром,потеря эмоций и чувств к родным,нет счастья, нет мотивации , цели. Охото просто лежать.
К сожалению, у нас город небольшой, специалистов хороших нет. Врач склоняется к депрессии. В роду больных с расстройством шизофрении нет. Длится все около года. 3 раза возвращалась в прежнее состояние. Подскажите, пожалуйста, это что со мной? Резкое изменение характера (может повзрослела,изменились гормоны) мироощущение изменилось. А если это расстройство шизотипическое, возможна ремиссия?
Подскажите, пожалуйста, есть смысл идти к эндокринологу и сдавать анализы щж?
Большое спасибо заранее вам