Апноэ и гипопноэ средней тяжести по результатам ХМ ЭКГ и пульсоксометрии

«Другие консультации / Сомнолог»

Вопрос №1037174 :: (18.01.2019 03:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты

Вчера получил результаты суточного монитора ... ( причина исследования - жалобы на утренние пароксизмы тахикардии через некоторое время после пробуждения после вставания с кровати ...) . Такие состояния длятся время от времени уже 3 месяца ....после операции - замена кардиостимулятора ( батареи). 3 раза за все это время случались даже сильные приступы - сильное сердцебиение с тошнотой ( как будто вытишнит) и холодной потливостью ног и рук... деже приходилось Скорую вызывать или пить Корвалол.... врачи в основном склонялись неврозу усилившемуся ( после операции и др. Факторов ) .... но после результатов « Суточного монитора с пульсоксиметрией» основная предполагаемая причина таких аритмий стала - « Нарушение дыхания во сне » , а именно средняя тяжесть индекса апноэ/гипапноэ... делал «монитор » год назад примерно - но там такого диагноза не было.....

Подскажите пожалуйста, все же, как точно установить причину вышеуказанных тахикардий - « усилившийся невроз» ( панические атаки) или « нарушения дыхания во сне » ( патологическое апноэ/ гипопноэ) ?

Читал, что апноэ и гипопноэ не лечится.... можно только всю жизнь спать в кислородной маске... ( СРАР - терапия) ... Указано что такие сильные нарушения апноэ и гипапноэ имеются восновном у пожилых.... но не в 28 лет.... если такое регистрируется в уже в 28 лет, то что же будет дальше....
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Евгений! По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ нарушения дыхания во сне не оцениваются, тем более с точки зрения степени тяжести. Этот метод исследования может лишь косвенно указывать на возможность таких нарушений, и делать на основании него какие-то выводы не имеет смысла. Следует провести  сомнологическое исследование - в Вашем случае полисомнографию. Каталог сомнологических центров, где можно пройти это исследование и получить по его результатам консультацию сомнолога - здесь
Время создания: 20 Января 2019 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
тахикардия скорее всего психогенная
Время создания: 20 Декабря 2019 00:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 18.01.2019 18:21
https://b.radikal.ru/b13/1901/a4/61ab1df65f28.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1901/44/b800f882604d.jpg

https://a.radikal.ru/a25/1901/14/c7a5bef66758.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1901/93/dfca6acf05a7.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1901/93/263f673dd078.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1901/39/8129b25e690a.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1901/e0/5f12f149d197.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1901/1a/ceb661d66cb4.jpg
   
Евгений 19.01.2019 02:09
Стоит заметить, что в исследовании ошибка. Я спал 2 часа 30 ( 40 ) минут, а не 5 часов 15 минут как указано в исследовании ( 4 часа 39 минут время сна, пригодное для исследования ) . А отсюда индекс апноэ / гипопноэ будет больше почти в 2 раза и нарушения Дыхания ( СОАС ) будет Тяжкий , а не средней тяжести...

Я верно говорю, Уважаемые Специалисты?