Апноэ. Вопрос сомнологу.

«Другие консультации / Сомнолог»

Вопрос №1009642 :: (23.03.2018 00:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Ivan Ivanov
Муж., 35 лет.
Украина Киев

Здравствуйте. Скажу сразу: у меня нет проблем со сном. Сплю, как правило, беспробудно, не храплю и дышу носом. Однако, есть одна проблема, которая меня беспокоит. Я много лет страдаю дыхательным неврозом (обсессивно-компульсивным расстройством). У меня навязчивая фиксация внимания на дыхании и из-за этой фиксации происходит гипервентиляция. Недавно прочитал, что психогенная гипервентиляция - это одна из главных причин развития центрального апноэ сна или дыхания Чейна-Стокса. Скажите, насколько соответствует действительности такая информация? Действительно ли невроз с ГВС приводит к таким ужасным смертельным явлениям? Или для этого нужны еще какие-то дополнительные патологии в организме?

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Уважаемый Ivan Ivanov! Совершенно не соответствует. Во-первых, центральное апноэ и дыхание по типу Чейна-Стокса - это не "ужасное смертельное явление". Дыхание Чейна-Стокса нередко наблюдается при терминальной сердечной недостаточности, но не только, и само по себе не несёт никакой опасности, являясь скорее защитным механизмом. Во-вторых, гипервентиляция в результате обсессивно-компульсивного расстройства может наблюдаться только в состоянии бодрствования, а центральное апноэ - только во сне. Так что связи между этими явлениями нет никакой.

Время создания: 23 Марта 2018 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

Бузунов Роман Вячеславович

Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

Уважаемый Ivan Ivanov!

Все Ваши надуманные и реальные проблемы решаемы. Можете сходить к психотерапевту. А еще лучше не фиксироваться на дыхательном неврозе. В принципе, правильным дыханием можно лечить многие проблемы. Особенно связанные с психоэмоциональными расстройствами или неврозами. Начните обучаться дыхательной йоге. Хорошо было бы под руководством опытного наставника. В Киеве то их можно найти. Также полезно иметь спортивные нагрузки.

Время создания: 26 Марта 2018 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ivan Ivanov 23.03.2018 23:58

Большое Вам спасибо за ответ, Александр Юзефович! Просто у меня возникли опасения после вот этой статьи на медицинской сайте о механизме центрального апноэ. Вот ссылка на эту небольшую статью http://medbiol.ru/medbiol/har3/003db712.htm#003351c0.htm Вот дословная цитата из статьи: «Еще один патогенетический механизм центрального апноэ - нестабильная активность дыхательного центра во время сна вследствие временного снижения РаСО2 . Это нарушение обычно возникает при засыпании. Значения РаСО2 во время бодрствования обычно находятся ниже порогового уровня, необходимого для поддержания ритмической активности дыхательного центра во время сна . Поэтому когда человек засыпает и стимулирующее влияние высших отделов ЦНС на дыхательный центр прекращается, наступает апноэ - до тех пор, пока РаСО2 не повысится до порогового уровня ( рис. 264.2 ). Если состояние ЦНС при засыпании колеблется между сном и бодрствованием, из-за периодической смены типа регуляции дыхания возникает дыхание Чейна-Стокса . Склонность к центральным апноэ и дыханию Чейна-Стокса при засыпании в большинстве случаев обусловлена некоторой хронической гипервентиляцией во время бодрствования. Обычно это идиопатическая гипервентиляция, но возможны и другие причины»....................Это надуманная концепция?

Мельников Александр Юзефович 24.03.2018 16:17

Не надуманная, но недостаточно точно изложенная. По крайней мере, к Вам с психогенной гипервентиляцией всё это отношения не имеет. Засыпание - в норме достаточно кратковременный процесс. У многих здоровых людей при засыпании возникают короткие центральные апноэ. Патологией это не является.

Мельников Александр Юзефович 24.03.2018 16:20

Вообще говоря. я обычно очень не рекомендую не специалистам читать медицинские сайты. Интерпретации могут возникать очень неожиданные... Оставьте этот вопрос врачам. Психогенная гипервентиляция может быть достаточно неприятной, но к существенным осложнениям никогда не приводит.

Ivan Ivanov 25.03.2018 09:42

Спасибо Вам большое за ответы. То есть даже если я, ложась спать, перед сном (перед засыпанием) иногда глубоко и часто дышу из-за тревожных мыслей, то после засыпания развитие патологии в моем случае всё равно невозможно?

Мельников Александр Юзефович 25.03.2018 11:36

Да, ничего существенного для Вашего здоровья при этом не произойдёт.

Полная версия страницы »»»