Аритмия с брадикардией

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №786585 :: (22.05.2014 16:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 34 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу состояния моей мамы. Маме 57 лет, уже лет 10 мучается с сердцем. Она очень эмоциональный человек, шустрая, постоянно делала зарядку, ходила пешком в быстром темпе на работу, спиртного не употребляет, не курит, чай и кофе не пьет. Давление иногда(крайне редко) повышалось до 150. В 2011 году попала в больницу с сильной экстрасистолией. Перед больницей экстрасистолия уже наблюдалась лет 6 с периодичностью: 1 нед. есть, 2 мес. нету, потом снова 1 мес. есть, полгода нету и т.д. Сахар - 5.2, холестерин-5.6, гемоглобин - 140.
В больнице сначала поставили стандартные капельницы без нитратов, но сделали ЭКГ и сразу поставили 3 капельницы с нитратами, и ЭКГ стала хорошей, но только на один день. Затем сделали УЗИ сердца и выписали. Назначили: бисопролол 1/2 таб. от 5 г., лизиноприл 0.5 и кардиомагнил 1/2 таб. от 150.
Через месяц снова попадает в больницу уже с мерцательной аритмией(ранее не было), но нитраты не делали(т.к. возможно после нитратов, сделанных в первую госпитализацию все стало хуже). Через день восстановили ритм и выписали. И до сих пор продолжается та же картина болезни: то систолия, то мерцательная аритмия, и постоянная брадикардия, что не позволяет быстро восстановить ритм.
Все это время продолжаются походы по кардиологическим центрам.
В августе 2012 г. пошла к терапевту с сильной систолией, назначили этацизин - 1 т. 3 р/д., на второй день с гипертоническим кризом попала в приемный покой, давление восстановили, и этацизин отменили. Начала принимать тиотриазолин с сентября(50 табл)-сначала ритм срывается, но после восстанавливается и дольше держится. В марте снова 50 табл. и ритм держался до 16 декабря 2013 г. А затем, ночью, резко - мерцательная аритмия, которую скорая восстановила новокаиномедом. Ровно ч/з 2 нед. снова резкий срыв, но до приезда скорой сам восстановился.
До сих пор ходит пешком на работу и с работы, но пульс при самых больших нагрузках - не больше 60 ударов, а в обычном состоянии около 40-45 ударов. Врач сказал отменить бесопролол и пить препараты для снижения давления( т.к. давление периодически повышается до 150). Ни один врач не может подобрать лечение. Как быть при мерцательной аритмии с ярковыраженной брадикардией(beta- блокаторы пить нужно, но с брадикардией нельзя). Первый раз решилась написать, может кто-нибудь поможет, что делать!? Очень боюсь за маму. Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторяющиеся пароксизмы мерцательной аритмии на фоне стойкой брадикардии позволяют подумать о Синдроме Слабости Синусового Узла (СССУ). В таком случае может быть надо задуматься над постановкой кардиостимулятора. Но этот вопрос надо решать не в заочном формате, а с местными кардиологами.
Время создания: 22 Мая 2014 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это тема не для интернета.
Выложите ХолтерМТ и получите рекомендации лечащего врача
Время создания: 13 Февраля 2017 13:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Мнение зала