Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №541747 :: (17.01.2012 21:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 42 лет.
Россия Салават
Светлана, 41 год. Беспокоят перебои (остановки) в работе сердца. Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проводилось с 13:59 12 января 2012.
Заключение:
Регистрировался Синусовый ритм с ЧСС от 54 до 140 (средняя 69) уд/мин. Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Эктопическая активность представлена: группой желудочковых экстрасистол; одиночными (всего 119 проведенные +34 блокированные предсердные э/с), парными (всего 4) и групповыми (всего 2) наджелудочковыми экстрасистолами; частыми эпизодами непароксизмальной предсердной тахикардии с ЧСС от 99 до 126 уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, в т.ч. нехарактерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Регистрируются желудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружено. Во время регистрации эпизодов НПТ регистрировалась инверсия зубцов Т с неспецифической депрессией ST в отведениях II,III,avF.
Выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице. Субмаксимальная ЧСС достигнута (ЧСС от 122 до 145 уд/мин, что соответствует 68-81% от максимальной для данного возраста). Толерантность к нагрузке “ниже средней”.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 39 мин. (3% времени).
Циркадный индекс 1,14. Циркадный индекс ЧСС снижен. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Часто сбои ритма возникают после приема пищи.
Очень переживаю и боюсь этих сбоев. Отчего они возникают, Как от них избавиться, лечится это или только операция?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолия не требует оперативного лечения. Да и без лекарств, вероятно, обойтись можно. Оценивать нарушения ритма только по Холтеру, это страшно упрощать всю картину. Без жалоб, истории заболевания, клинического состояния заключение остается неполноценным.
Время создания: 18 Января 2012 02:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала