Артериальная гипертеензия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №867944 :: (12.08.2015 09:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Муж., 39 лет.
россия Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего мужа повышенное давление, таблетки (престанс 5х5)начал пить 2 года назад, когда его и обнаружили (при гипертоническом кризе), вес 106 кг, рост 180 мм, 39 лет. На фоне приема таблеток все равно в стрессовых ситуациях бывает резкое повышение давления (бывает 120х80 мм в течении нескольких месяцев, а потом вечером приходит с 180х120, с нарушенной координацией движения и заплетающимся языком). Вопрос - нужно ли менять препарат, если повышение давления все равно происходит при стрессе, или помогут успокоительные? Еще год наз у него сильно покраснело лицо, причину не выявили ,сказали что скорее всего сосуды от давления. Может ли такое быть от давления?
И еще вопрос, если придется пить таблетки всю жизнь - как это повлияет на почки и печень?
И еще - хотим второго ребенка, можно ли его заводить на фоне такого здоровья мужа и на фоне приема таких таблеток?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление при стрессовых ситуациях всегда повышается. Это норма, а не патология. Проверять давление надо только в состоянии покоя, после отдыха. Если в таком состоянии давление повышенное, надо подбирать другую терапию. Правильно подобранное лечение на печень и почки отрицательного влияния не оказывают. Ребенком обзаводится можно.
Время создания: 12 Августа 2015 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Надо планировать диагностический поиск на предмет вторичных гипертензий, прежде всего. За очным решением вопроса я рекомендовал бы обратиться к  Александру Александровичу. Заочно на первое место с учетом веса и красного лица поставил бы анализ на кортизол. Только не крови, а суточной мочи. Сдайте этот анализ! Я не уверен, что супругу Вашему нужен препарат для постоянного приема. Многое зависит от факторов риска и от наличия гипертонического поражения органов. Для определения оптимальной тактики лечения и диагностической стратегии нужен очный контакт с кардиологом.

А в разовом режиме при стрессовом подъеме давления разумно применить успокаивающее и препарат короткого действия под язык (каптоприл или нифедипин). Цифра-то для нормального стрессового подъема великовата. Здесь речь идет о гипертонической стрессовой реакции. 
Время создания: 12 Августа 2015 15:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала