Артериальная гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №799119 :: (24.07.2014 11:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
|
Наталья
Жен., 42 лет. Казахстан Караганда |
Здравствуйте! Прошу вашей консультации. Мужчина, 45 лет. Диагноз: арт. гипертония - II. В течение 5 лет принимает берлиприл 5мг 1р/д. Средние показатели АД 160-170/95-120. При измерении АД в течение дня наблюдаются скачки до 180-200/110-120 (5-7 эпизодов в месяц), ЧСС в период подъёма АД 50-60, при АД 160-95 - 110. На ЭКГ - увеличение левого предсердия. Кровь - повышен холестерин. Почки-хр. пиелонефрит, УЗДГ - S-образная деформация правой почечной артерии. Доктор направляет на холтер АД и ЭКГ. Обследование не из дешёвых. Будет ли оно информативным для того, чтобы подобрать нужное лечение? Спасибо за помощь. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Смысла делать монитор АД - ноль. Что покажет монитор? Наличие неконтролируемой гипертензии - это и так очевидно. Окажет ли эта информация влияние на тактику лечения - нет!
Монитор ЭКГ - средство диагностики, прежде всего, нарушений ритма и проводимости. Указаний на эти проблемы в описании нет. Может быть просто забыли упомянуть про соответствующие жалобы. *** Берлиприл 5 мг в сутки - это что, все лечение? Время создания: 24 Июля 2014 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что особой нужды в этих дополнительных исследованиях нет. Можно полноценно лечить и без таких дополнительных данных. Судя по приведенным величинам давления, лечение берлиприлом недостаточное. БЕРЛИПРИЛ (ЭНАЛАПРИЛ) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Вам назначили минимальную дозу. Да и одного этого препарата, как обычно, оказывается недостаточным. Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства еае ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. И только если их недостаточно, мы добавляем к любому из них малые дозы КОНКОРА.
Время создания: 24 Июля 2014 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала