Артериально венозная мальформация

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №426836 :: (21.03.2011 10:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Терентьева Юлия
Жен., 30 лет.
Россия Бугуруслан Оренбургская область
Добрый день! Мужу 29 лет,после единичного эпилептического приступа была проведена МРТ. Вот заключение: в левой лобной доле объемное образование неправильно-овальной формы с неровными четкими контурами, неравномерно-высокого уровня сигнала в Т2-режиме и средне сниженного в Т1, 35х60х45 с признаками масс-эффекта. После введения контрастного вещества незначит. повышение уровня сигнала от образования в виде участка 15х14х17 мм неправильно-овальной формы в верхних отделах.В левой теменной доле микроэнцефаломаляции размерами до 4х2 мм,неправильно-овальной формы,в структуре серого и белого вещества гемисфер большого мозга, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, моста, обеих гемисфер мозжечка отмечаются множественные расширенные периваскулярные пространства. III желудочек до 3 мм.
30.06.2010г была проведена операция - краниотомия в левой лобной области.Удаление арахноидальной кисты. При ревизии во время операции опорожнена ликворная киста, корковые якорные вены значительно расширены, в области синусного угла определяется плотное сращение вен артерий, арахноидальной оболочки и пахионовой грануляции ТМО, ликворная киста в межполушарной щели. Спайки рассечены, сосуды мобилизованы, опорожнение кисты, гемостаз коагуляцией. После выполнения манипуляций мозг запал, напряжение его прошло, отчетливая пульсация. При ревизии опухолевой ткани не обнаружено. Был поставлен диагноз: артериально-венозная мальформация. Рекомендовано проходить МРТ каждые три месяца. 27.09.10г и 20.12.10г мы повторно провели обследование МРТ. К нашему большому удивлению результаты этого обследования слово в слово повторяют первоначальный диагноз. Даже образование в головном мозге таких же размеров, как и до операции. Рекомендовано: Депакин 500 по 1т х 1р в день. У мужа приступов больше не было, постоянный шум в ушах и в последнее время сильная слабость. Какие прогнозы развития данного заболевания? И ещё,мне не дает покоя мысль о том, действительно ли была необходима операция? Возможно ли по результатам МРТ отличить опухоль от мальформации? Подскажите, пожалуйста, что нам делать, нужно ли продолжать принимать Депакин? Можем ли мы приехать к Вам за помощью? Заранее благодарю за ответ.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Отправьте пожалуйста снимки больного для ответа на ваши вопросы мне на электронный адрес.
Время создания: 21 Марта 2011 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вы можете приехать ко мне на консультацию.
Время создания: 21 Марта 2011 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для определения тактики лечения необходимо предоставить снимки МРТ.
Время создания: 22 Марта 2011 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите данные МР - ангиографии к вопросу на сайте.
Время создания: 23 Марта 2011 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала