Атрофический гастрит.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1039508 :: (15.02.2019 17:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Татьяна
Жен., 41 лет.
Россия Ачинск
Добрый день.Сделала фгс , поставили диагноз хронический атрофический гастрит.Это было год назад.Прошла лечение.В этом году повторила фгс, диагноз тот же.Взяли биопсию, диагноз : в гистологических срезах определяется ткань слизистой оболочки желудка с морфологией хронического гиперпластического полипозного гастрита , хеликобактер выявлен +++.Но при фгс врач ни каких полипов не увидел.Врач назначил лечение :ребагит 1000 мг по 1 -3 р.в д.20 дней.Амоксицилин 500мг по 2 - 2 р в д. 10 дней.Левофлоксацин 500 ед по 1 -1 раз в день, нифурантел по 400 ед -2 р в день все по 10 дней.и денол по схеме.Эта схема выбрана, так как я по первой схеме уже травила бактерию.У меня такие вопросы : Есть ли у меня атрофический гастрит? Есть ли у меня полипы в желудке ? Правильное ли лечение назначено ? Какой прогноз жизни ? ЭТО пред рак , все ли так серьезно и страшно ? А самое главное меня интересует сколько мне осталось жить с этим диагнозом, так как у меня маленькие дети и хочется все успеть сделать .Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 16 Февраля 2019 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Атрофии, по результатам                   биопсии, у Вас нет.
Время создания: 16 Февраля 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 17.02.2019 06:13
Антибиотики нужно все два одновременно принимать или сначало одни 10 дней, потом другие ?
   
Амоксицилин, Левофлоксацин и нифурантел - все три вместе 10 дней.
   
Терапией первой линии для эрадикации инфекции
H. pylori служит стандартная тройная терапия, вклю-
чающая ингибитор протонной помпы (ИПП), клари-
тромицин и  амоксициллин. Стандартную тройную
терапию следует проводить, применяя различные
меры, повышающие ее эффективность. В  качестве
альтернативного варианта эрадикационной тера-
пии первой линии может быть использована клас-
сическая четырехкомпонентная терапия на основе
висмута трикалия дицитрата или квадротерапия без
препаратов висмута, которая включает ИПП, амок-
сициллин, кларитромицин и метронидазол.
Квадротерапию с висмута трикалия дицитратом при-
меняют также как основную схему терапии второй
линии при неэффективности стандартной тройной
терапии. Другая схема терапии второй линии вклю-
чает ИПП, левофлоксацин и амоксициллин. Тройная
терапия с  левофлоксацином может быть назначена
только гастроэнтерологом по строгим показани-
ям. Терапию третьей линии подбирают индивиду-
ально в  зависимости от выбора предшествующих
схем лечения. Среди методов оптимизации, позво-
ляющих повысить эффективность эрадикационной
терапии инфекции H. pylori, следует отметить уве-
личение продолжительности лечения до 14 дней,
выбор более современного ИПП или увеличение
дозы ИПП, добавление висмута трикалия дицитрата
или пробиотика.
Нифурантел не входит с схему лечения!!!!!
   
Татьяна 17.02.2019 20:10
Я год назад лечилась по первой схеме. Успешно.Но в этот раз снова обнаружены.Я не очень вас поняла.Дак как мне лечиться ? Что принимать ?
   
Тройная терапия с левофлоксацином может быть назначена
только гастроэнтерологом по строгим показаниям. Не может врач терапевт назначать Вам эту схему лечения, нет у него таких полномочий. Я Вам написала , что нифурантел вообще не упоминается в клинических рекомендациях!!! Не показан для лечения.