АВ блокада у ребенка 6 месяцев

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №516017 :: (21.10.2011 19:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 33 лет.
РФ Челябинск
Мальчик возраст 6 месяцев ранее постоянно был срыв стула (на протяжении 5ти месяцев), наблюдались у эндокринолога, лечили дизбактериоз принятием бактериофага. В ходе беременности и затем постоянно проходили обследования на предмет патологий и прочего и до сентября месяца ничего криминального кроме срыва стула не было. Мы проходили плановое обследование - педиатр после прослушивания срочно сняла ЭКГ и нас положили в больницу в течении последующих 3 дней с диагнозом аритмия. Состояние ребенка нормальное ЧСС 103 уд/мин, покров кожи розовый ребонок активный, есть маленький недобор веса, сердечная пульсация не усилена пульс на бедренных артериях отчетливый тоны сердца аритмычные. У трех разных врачей районного уровня нам сняли ЭКГ и поставили АВ-блокаду 1 степени. Нам делали и суточный мониторинг (пропуск в среднем один удар из восьми) В ходе УЗИ диагностики обнаружены 2 дырочки внутри сердца диаметром 2 и 4 мм. Для выяснения порока сердца (не аритмии) нас направили в федеральный кардиоцентр. Принимающий врач нам сказала (посоветовавшись с аритмологом в течении 5 минут гдето в другом кабинете) не смотря на данные узи что у нас нет порока сердца а у нас аритмия АВ-блокада 2 степени и нам срочно нужно ложится на операцию для имплантации кардиостимулятора и решение об операции примется в течении недели с завотделением (при этом для консилиума у нас не забрали ни одину ЭКГ ничего вообще, а на просьбу поучавствовать при решении вопроса об операции нам отказали). Файл с типичным отрезком пропуска на ЭКГhttp://i082.radikal.ru/1110/f4/37bea8c3287d.jpg
Уважаемый Эдуард Романович! Просим Вас ответить на вопросы, если возможно:
1. Можно ли по вышеприведенным данным поставить диагноз и если да то какой он на Ваш взгляд.
2. Необходимость имплантации ЭКС и насколько срочно
3. Возможно ли медикаментозное, терапевтическое лечение в нашем случае.
4. Где бы вы порекомендовали пройти лечение.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Юрий!
Я не педиатр. На мой взгляд на присланной пленке четко прослеживаются периоды Самойлова-Венкебаха. Значит это 2 степень атрио-вентрикулярной блокады 1 типа и никакой электрокардиостимулятор малышу не нужен. А вот насчет необходимости и характера терапевтического лечения надо советоваться с педиатрами.
Время создания: 22 Октября 2011 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала