|
Ольга
Муж., 28 лет. Москва |
Доброй ночи! Ситуация такова. Мужу 28 лет. Сдали спермограмму. Объем - 3,6 мл Цвет - мутно-желтый Вязкость - 0,2 см (норма не больше 2,5) рН - 8 (норма 7-8) срок разжижения - 30 минут Лейкоциты - 0.1 х 10*6 (норма не более 1 х 10*6) Эритроциты - небольшое кол-во Лецитиновые зерна умеренное кол-во Клетки эпителия - отсутствуют Слизь - отсутствует, Сперматозоидов нет, клеток сперматогенеза не обнаружено. Предварительный диагноз азооспермия. Также сдавали посев и флору : все в норме, ничего не обнаружено. Погуглив пару дней, что-то в моей голове прояснилось, а что-то наоборот увело дальше в дебри. Вот мои измышления. Отсутствие клеток сперматогенеза наводит на мысль о непроходимости семенных каналов и дает надежду на то, что это обструктивная азооспермия. Что сперматозоиды вырабатываются в нужном количестве, но не попадают в эякулят. Кстати, у мужа в детстве была травма, неудачно упал. Это тоже вроде как наводит на мысль, что возможны какие-нибудь спайки и непроходимость канала. Сдаем ФСГ, получаем результат 8,3, при норме лаборатории (2-7). Кстати, странная какая-то норма, интернет пишет совсем о других параметрах, но я так понимаю у каждой лаборатории свои нормы. Еще такой момент, в интернете вычитала, за час не курить и не волноваться. Курил он однозначно, и возможно волновался. Возможно незначительное завышение анализа из-за этого? В общем принято решение анализ пересдать и также сдать на тестостерон, эстрадиол, пролактин. А теперь собственно сами мои рассуждения и куча вопросов. Простите мое дилетантство, не медик не разу, но пытаюсь мыслить логически. Я так понимаю, что выяснить есть ли сперматозоиды и/или клетки сперматогенеза в яичках, можно при помощи пункционной биопсии яичек. Проходимость семенных канальцев можно увидеть только на рентгене с контрастным веществом, практически операционная процедура. Это так? Хотелось бы определиться с ходом обследования. Сделав вывод из прочитанного в интернете, я поняла что биопсия процедура не самая приятная и просто так ее не назначают. Мне бы хотелось верить что дело в непроходимости каналов и не все так страшно. Есть ли основания на это рассчитывать если гормоны будут в норме ? Если гормоны будут в норме, следующий шаг уже биопсия. Или надо сделать УЗИ мошонки? Если надо, то что оно может показать? Я так понимаю практики делать рентген для определения проходимости каналов нет? Насколько биопсия яичка болезненная процедура? Если сперматозоиды есть, имеет ли смысл делать крио-заморозку? Или при желании биопсия можно повторять сколько угодно безболезненно и без последствий? И еще такой момент, я посмотрела цены на биопсия начинаются с 3000 рублей и заканчиваются 50000, почему такой разброс? Если все - таки гормоны не в порядке (узнаем на той неделе), рассчитывать на непроходимость нам не стоит? Возможно ли из-за детской травмы недоразвитие яичек? И как следствие азооспермия? И вообще возможно, что травма имеет какое-то отношение к этому? По спермограмме цвет эякулята мутно-желтый, о чем это может говорить? Я вычитала, что возможно попадание сперматозоидов мочу вместо эякулята, возможно это в нашем случае, когда вообще все по нулям? Если ФСГ все таки действительно завышен, можно рассчитывать на то что в яичках сперматозоиды все таки есть? Заранее огромное спасибо. Прошу прощения за много вопросов. С уважением, Ольга. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В) и УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек). По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.
Время создания: 14 Октября 2011 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач уролог
Сдайте анализы на половые гормоны и с результатами обратитесь к урологу для решения вопроса о биопсии яичек.Стоимость различается в зависимости от клиники, а также от методики и объема биопсии
Время создания: 14 Октября 2011 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|