АЗООСПЕРМИЯ

Доброй ночи!
Ситуация такова.
Мужу 28 лет. Сдали спермограмму.

Объем - 3,6 мл
Цвет - мутно-желтый
Вязкость - 0,2 см (норма не больше 2,5)
рН - 8 (норма 7-8)
срок разжижения - 30 минут
Лейкоциты - 0.1 х 10*6 (норма не более 1 х 10*6)
Эритроциты - небольшое кол-во
Лецитиновые зерна умеренное кол-во
Клетки эпителия - отсутствуют
Слизь - отсутствует,
Сперматозоидов нет,
клеток сперматогенеза не обнаружено.
Предварительный диагноз азооспермия.

Также сдавали посев и флору : все в норме, ничего не обнаружено.



Погуглив пару дней, что-то в моей голове прояснилось, а что-то наоборот увело дальше в дебри.

Вот мои измышления.

Отсутствие клеток сперматогенеза наводит на мысль о непроходимости семенных каналов и дает надежду на то, что это обструктивная азооспермия. Что сперматозоиды вырабатываются в нужном количестве, но не попадают в эякулят.
Кстати, у мужа в детстве была травма, неудачно упал. Это тоже вроде как наводит на мысль, что возможны какие-нибудь спайки и непроходимость канала.

Сдаем ФСГ, получаем результат 8,3, при норме лаборатории (2-7). Кстати, странная какая-то норма, интернет пишет совсем о других параметрах, но я так понимаю у каждой лаборатории свои нормы.
Еще такой момент, в интернете вычитала, за час не курить и не волноваться. Курил он однозначно, и возможно волновался.
Возможно незначительное завышение анализа из-за этого?

В общем принято решение анализ пересдать и также сдать на тестостерон, эстрадиол, пролактин.


А теперь собственно сами мои рассуждения и куча вопросов. Простите мое дилетантство, не медик не разу, но пытаюсь мыслить логически.

Я так понимаю, что выяснить есть ли сперматозоиды и/или клетки сперматогенеза в яичках, можно при помощи пункционной биопсии яичек.
Проходимость семенных канальцев можно увидеть только на рентгене с контрастным веществом, практически операционная процедура. Это так?

Хотелось бы определиться с ходом обследования.
Сделав вывод из прочитанного в интернете, я поняла что биопсия процедура не самая приятная и просто так ее не назначают.

Мне бы хотелось верить что дело в непроходимости каналов и не все так страшно. Есть ли основания на это рассчитывать если гормоны будут в норме ?

Если гормоны будут в норме, следующий шаг уже биопсия.
Или надо сделать УЗИ мошонки?
Если надо, то что оно может показать?
Я так понимаю практики делать рентген для определения проходимости каналов нет?
Насколько биопсия яичка болезненная процедура?
Если сперматозоиды есть, имеет ли смысл делать крио-заморозку?
Или при желании биопсия можно повторять сколько угодно безболезненно и без последствий?
И еще такой момент, я посмотрела цены на биопсия начинаются с 3000 рублей и заканчиваются 50000, почему такой разброс?

Если все - таки гормоны не в порядке (узнаем на той неделе), рассчитывать на непроходимость нам не стоит?

Возможно ли из-за детской травмы недоразвитие яичек? И как следствие азооспермия?
И вообще возможно, что травма имеет какое-то отношение к этому?
По спермограмме цвет эякулята мутно-желтый, о чем это может говорить?
Я вычитала, что возможно попадание сперматозоидов мочу вместо эякулята, возможно это в нашем случае, когда вообще все по нулям?
Если ФСГ все таки действительно завышен, можно рассчитывать на то что в яичках сперматозоиды все таки есть?

Заранее огромное спасибо. Прошу прощения за много вопросов.
С уважением, Ольга.