Базиллярная импрессия, Платибазия, Аномалия Киари 2 типа

В начале 2008 года появилась слабость в ногах, затруднения при ходьбе, наклонах и повороте тела.Затем добавилось спастическое напряжение всех групп мышц, боли в позвоночнике, руках. При обследовании в сентябре 2008 г.вывлена Аномалия Арнольда-Киари 2 типа, Базиллярная импрессия с компрессией продолговатого мозга,Спастический тетрапарез. МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ головного мозга миндалины пролабируют на 11 мм ниже края БЗО, большая затылочная цистерна выражена уменьшена в объеме, зуб аксиса выше линии Чемберлена на 9 мм, отмечается угловая деформация передней части продолговатого мозга, вследствие компрессии зубом аксиса.По данным КТ кранио-вертебрального перехода платибазия, базиллярная импрессия и компрессия передней части продолговатого мозга.Лечение только консервативное:берлитион, мексидол,нейромидин,нейродикловит,АТФ,ретаболил,вит.группы В.Эффекта никакого.Спастика усилилась, рвет мышцы грудной клетки, появился сколиоз, раньше позвоночник был ровным.Возникли нарушения дыхания во сне, глотания пищи и жидкости.В Перми оперировать не берутся,говорят лечить консервативно у неврологов по месту жительства.Между тем состояние за четыре года ухудшается.Вопрос - Где можно эффективно сделать операцию?Показана ли она ? Как быть дальше?