беременность 19 недель
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №219248 :: (24.01.2010 20:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 31 лет. Минеральные воды |
Здравствуйте! срок беременности 19 недель (1день посл.месячных 05.09.2009), сделала УЗИ БРГ-43,1мм; лоб-затыл.размер-61.1мм; окружность головы-164,9 мм, межполушарный размер мозжечка-19,6 мм, Цефалический индекс-70%, инроорбитальный размер-12,2, диаметр живота-46,2; окружность живота-145,1 мм, длина бедренной кости: лев.и правой-30 мм,длина большеберцовой кости: лев.и право 26,4 мм;длина плечевой кости: лев.и правой-29,3 мм. Анатомия плодавсе в норме, кроме длины костной части спинки носа-5,1 мм (нижняя граница для этого срока -5,2мм). Масса плода 296 гр. Толщина плаценты - 24 мм, количество околоплодных вод в норме, пуповина имеет 3 сосуда. Диагноз: 19 недель беременности,нерезкое укорочение костной части спинки носа, долихоцефалическая форма головы. Также сдала на сроке 19 недель скрининг: Эстриол-7,33 нг/мл (1,6 Мом), АФП-38,1 Е/мл (0,8 Мом), ХГЧ-7259 мМе/мл (0,6 Мом). Скажите очень ли опасно отклонение в длине кости носа и размеры головы. Не значит ли это что ребенок может родится с синд.Дауна? Очень жду ответа!!! |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, Время создания: 25 Января 2010 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
Мнение зала