Беременность и лекарства

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №546846 :: (31.01.2012 17:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 23 лет.
Киров
Добрый день!Прошу помочь!Последние месячные были 24 дек, 6 дней,цикл 30-32 дня ,с 11 по 20 января врач назначил от уреаплазмы офлоксацин 200 2р в день ( 10дн),метронидозол 0,5 - 3 р в день( 10дн),свечи нео-пенотран,7 января и 9 января был незащищенный секс, 24 января сделала тест-2 полоски, 26 янв сдала кровь на хгч 427 мед/мл, прогестерон - 53,3. 30 января была на узи -в матке плодного яйца не видно,( по срокам получается 2-3 нед от зачатия). Как может повлиять применение этих препаратов на плод,если он еще не прикрепился спустился и не прикрепился к матке ? и если прикрепился,но узисты его не разглядели?Беременность первая,нужно ли прерывать? какие могут быть заболевания у ребенка, если не прерывать?Очень хотим здорового малыша.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это не вызывает наследственные заболевания плода. Вопрос надо решать с гинекологом и терапевтом.Беременность может не развиться.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 01 Февраля 2012 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала