Беременность не наступает в течение года, в т.ч. после инсеминации
«Бесплодие / Бесплодный брак»
Вопрос №825262 :: (28.11.2014 22:55) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
|
Алена
Жен., 36 лет. Россия Москва |
Пожалуйста, подскажите какое еще обследование и анализы необходимо сделать, что бы выявить причины препятствующие беременности. Стоит ли поторять инсеминацию до проведения дополнительного обследования. У меня: с 17 до 23 лет лечила дисфункцию яичников, последние 10 лет менструальный цикл и гормоны в норме, восполений по гинекологии не было, наблюдалась у врача регулярно, графики базальной температуры в течение 4 мес. показывают наличие овуляции, УЗИ мониторинг подтвердил овуляцию и других отклонений УЗИ не выявило, анализы на ЗППП хорошие и у супруга в том числе. Инсеминацию проводили на фоне стимулирования (дексаметазон 1/4т. 1 раз. в день постоянно, клостильбегит по 1т. 2 р. в день с 5-9 день цикла, прогинова по 1т. 2 р. в день с 11-13 день цикла, Дюфастон с 16 по 29 день цикла)- результат отрицательный. У супруга: принимает вит. Е, спеман, аскорбиновую кислоту. Результаты спермограммы (возраст 33 года, воздержание 5 дней): Объем- 2мл. Разжижение- 25мин. Вязкость- 0.3см Цвет- молочный Запах- специфический Мутность- мутная рН - 8,0 Концентрация сперматозоидов - 242млн/мл Общее кол-во сперматозоидов - 484млн. С быстрым поступ. движ. (а) - 20,99% С медл. поступ. движ (b) - 64,1% Подвижность (в) + (b) - 85,09% С непоступ. движ. (с) - 13,37% Неподвижные (d) - 1,54% Жизнеспособность- 99% Агглютинация - смешанная++ Агрегация - незначительно Лейкоциты - 0,3 млн в 1мл. Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 3 Эритроциты (в п/зр) - единичные Макрофаги (в п/зр) - нет Амилоидные тельца- нет Лецитиновые зерна - много Нормальные сперматозоиды- 25% Дефекты головки - 43% Дефекты шейки или средней части сперматозоидов - 20% Дефекты хвоста - 12% Цитоплазматические капли - 5% Цинк - 3,6 ммоль/эякулят Лимонная кислота - 30,1 ммоль/эякулят Фруктоза - 118,32 ммоль/эякулят MAR-тест IgG - не обнаружено MAR-тест IgМ - не обнаружено MAR-тест IgА - не обнаружено. Заранее благодарна. |
 |
   |
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Примерный алгоритм обследования при бесплодии:
Начинать надо c Обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела). Обследование жены: 1.Ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции. 2. Анализы крови на наличие антиспермальных антител. 3. анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Свободный Тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Свободный Т4, ТТГ, АтТПО. 4. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб). 5. Гистологическое исследование эндометрия, гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний). По результатам этих обследований будет принято решение о методах преодоления бесплодия. Время создания: 29 Ноября 2014 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Гинеколог-репродуктолог
Добрый день! Приезжайте на очный прием, так будет проще вам все объяснить и опере литься с дальнейшей тактикой. Я работаю и в выходные дни в том числе.
Время создания: 29 Ноября 2014 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
сексопатолог-андролог,психиатр
Спермограмма в норме.Дополнительное обследование мужу не показано.
Время создания: 30 Ноября 2014 00:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Эти показатели в норме.
Время создания: 01 Декабря 2014 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
У мужа все в порядке. Вам нужно пройти более глубокое обследование.
Время создания: 05 Декабря 2014 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Дополнительно рекомендую выполнить электронную микроскопию спермы.
Время создания: 05 Мая 2015 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не
является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как например, кал. "Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма половое воздержание до периода полной возмужалости. Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей. Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной половой недостаточностью. Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ. Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята быстро увеличивается. У людей, живших регулярной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение полового влечения и ослабление потенции; оно является, однако, временным. После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается. Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала вследствие полового воздержания. Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства. Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового воздержания. Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и все они ответили, что половое воздержание- безвредно. На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов. Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной деятельности. И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман также пишут о безвредности полового воздержания. Время создания: 07 Мая 2020 23:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала