Беспокоят экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №147190 :: (14.07.2009 01:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 22 лет.
Украина Харьков
Делали холтер 21 мая 2009 года
Заключение:

Средняя ЧСС 75
186 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол, вне временное зависимости, максимум 16 ЖЭ/час (2 на 1000 коплексов), интервал сцепления от 450 до 580мс
14 пауз продолжительностью до 1500мс, обсусловленные синусовой аритмией.
Изменение сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков, в отдельных комплексах после паузы или ЖЭ слабовыраженная двухфазность Т
Вариабельность сердечного ритма достаточная, с преобладанием гуморальной и симпатической вегетативной регуляции, симпатокотония. Нормалльный уровень pNN50 = 18,3%

ТТГ 0,31
Т4 20,6
Т3 4,24

Врач прописал пить постоянно Кратал.

Сегодня опять не могу заснуть, постоянные перебои...

Качество жизни как понятие вообще отсутствует
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если от такой ерунды, как редкая желудочковая экстрасистолия (Э), с максимумом в 16 ЖЭ в час, у Вас отсутствует "качество жизни", то можно ставить только один диагноз: ничего вы в качестве жизни не понимаете. До 30 Э в час вообще считается нормой и если Вы из 18 делаете трагедию, ничем, кроме неврастении, объяснить это не могу. Кратал довольно модный и отечественный препарат, других достоинств за ним не значится. В серьезной кардиологии его не применяют, но какое-то психотерапевтическое воздействие он оказать может.
Синдром ранней реполяризации тоже практического значения не имеет. Вы так увлеклись описанием холтера, что забыли про жалобы, историю заболевания, симптомы. Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. А вот к неврологу записаться стоит, надо лечить нервную систему.
Время создания: 14 Июля 2009 02:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). "Кардионевроз" - придаёт особую значимость Экстрасистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необходимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
   
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как [b][u]стремление организма к гомеостазу[/u][/b] и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. [b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ [color=#ff0000][size=200]обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ[/size][/color] и ЭКГ(пленку) во время приступа.
[color=#ff0000][size=200] ПОДРОБНЫЙ дневник [/size][/color]– это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения