|
Надежда
Жен., 24 лет. Россия Абакан |
Здравствуйте, год назад сорвала спину поднятием тяжести в согнутом состоянии, усугубила длительными вибрациями от поездок на тракторе (около месяца). Осенью прошлого года было первое обострение. передвигаться могла ползком не более пяти минут. весной устроилась работать на завод жби (весь день на бегу, вибрации). в мае начала болеть правая нога. когда встаю, не могу разогнуться первые два-три шага, припадаю на праву ногу от боли и слабости, но когда расхожусь острая боль уходит. сидеть долго не могу даже в корсете - болит поясница в обе стороны (в левой части больнее). также в правой ноге часто ощущаю в стопе мурашки и онемение. МРТ: на серии томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лондроз сохранен. Ликвородинамика не нарушена. Высота мпд L3-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигнвлы от остальных дисков сохранены. Определяется дорзальная медианныя грыжа диска L3/L4, размером до 6мм с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся краниально сагиттально на 4мм,с деформацией дурального мешка.дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 5мм,с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся краниально сагиттально на 5мм, и в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. Задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 10мм, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся кадуально в правом латеральном кармане на 4мм, и на правое МП отверстие с его сужением и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Вдоль замыкающих поверхностей тел L3-S1 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1, L5 позвонков. Сигнал от костного мозга позвонков с принаками дистрофии. Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи МПД L3-S1 с тенденцией к секвестрации. Также есть протокол обследования ЭНМГ. Заключение: признаки радикулопатии L5,S1 справа. невролог назначал мовалис № 6, никотин № 10, прозерин № 10, мидокалм по 3 р в день, электрофорез с карипазимом. особых результатов не принесло. с момента начала лечения нога стала болеть и когда просто стою. раньше такого не наблюдалось. пару недель назад было обострение. так как в это время ставила уколы, соблюдала постельный режим, прошло быстро. какими методами еще можно полечиться? нейрохирурги отвечают по разному, мануальный терапевт предлагает «править». повторно к неврологу попасть пока не получилось. каково ваше мнение? |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 20 Ноября 2019 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|