Блефароспазм

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №975123 :: (03.06.2017 17:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 47 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня где то месяц как происходит непроизвольное сокращение мышц вокруг глаз.все время хочется закрыть глаза, щурюсь.очень дискомфортно. У окулиста была- все нормально с глазами.Прочитала , что можно лечить уколами ботокса. так ли это? Надо ли сходить на прием к неврологу?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Для диагностирования заболевания анализируют:
электромиографию мимической мускулатуры,
скорость проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва,
мигательный рефлекс.
Последовательность обследований
Сначала составляется анамнез:
каким является поражение – односторонним или двухсторонним,
вовлечены лишь веки либо затронуты мышцы лица и конечности,
какие лекарства принимал больной.
Затем следуют:
Осмотр с использованием щелевой лампы для выявления вероятности блефарита, синдрома сухого глаза или инородного тела.
Обследование нейроофтальмолога, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания.
Дифференциальная диагностика
Более подробное обследование для уточнения диагноза и выделения других похожих состояний:
Гемифациального спазма – одностороннего сокращения мышц половины лица, не исчезающего во время сна. Выполняется магнитно-резонансная томография мостомозжечкового угла (чтобы исключить опухоль).
Миокимии века – судорожного сокращения мышц век в результате действия стресса, кофеина, раздражения. Обычно проходит само.
Синдрома Туретта – непроизвольных множественных спазм мышц. Сопровождается странными звуками.
Болезненного тика – невралгии тройничного нерва. Характеризуется эпизодическими острыми болями в V черепном нерве.
Замедленной дискинезии. Часто сопровождается движениями конечностей и туловища и является следствием приема антипсихотических медикаментов.
Апраксии открытия век. Нередко сопутствует паркинсонизм. От блефароспазма отличает отсутствие спазма круговых мышц.
Время создания: 04 Июня 2017 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Кое-что в этом понимаю 03.06.2017 22:23
Здравствуйте!
К неврологу обязательно на очный прием, к неврологу, который занимается лечением экстрапирамидных заболеваний, и имеет сертификат по экстрапирамидным заболеваниям. Исключить прием метоклопрамида, домперидона, итоприда, и других лекарств, которые вызывают двигательные экстрапирамидные нарушения.

Сдать кровь на: пролактин, железо, ферритин, исключить все виды анемий, тестестерон, эстрогены, глюкоза, КФК, ТТГ, т3 и т4, исключить гипо и гипертиреоз, все эндокринные заболевания, УЗИ щитовидной железы кортизол, альдестерон, почечные и печеночные ферменты, развернутый биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи.

МРТ головного мозга и его сосудов,МРТ гипофиза, МРТ шейного отдела и его сосудов, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗИ черной субстанции

Исключить все ревматические заболевания, нейроинфекции, вирусы, интоксикацию организма, воспалительные процессы, неврологические заболевание, экстрапирамидные заболевания и синдромы, опухоли, онкологию. Покажитесь инфекционисту.

Отказаться от приема препаратов с веществами Метоклопрамид и Домперидон, антагонистов кальция,резерпина, и других препаратов угнетающих дофамин,ограничить употребления кофеина и сладкого, отказться от пищевой добавки Е621 глутамата натрия, курения, алкоголя.