Боль в голове
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №593360 :: (21.06.2012 22:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 24 лет. йошкар ола |
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста обследование МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных, теменных долей сукортикально и перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2, TIRM и изоинтенсивного по Т1ВИ, размерами до 0,2 см без признаков перифокальной реакции боковые желудочки мозга обычных размеров, умеренно асиметричны,D>S, 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей до 0,5 см. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Расширенны субарахноидальные периневральные пространства зрительных нервов. В поле визуализации сосудов отмечается извитость основной и интракраниальных отделов позвоночных артерий. В поле визуализации шейного отдела позвоночника определяется нарушение статики в шейном отделе позвоночника в виде выпрямления физиологического лордоза. Заключение: МР картина очаговых изменений вещества головного мозга, вероятнее, сосудистого генеза. Для исключения демиелинизирующего процесса головного мозга рекомендуеться МР контроль в динамике. Умеренно выраженное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо, как минимум: Сопоставление данной томографической картины с клиникой на приеме у невролога. Заявленное описание МРТ не имеет отношения к головным болям. МРТ с контрастом на высокопольном аппарате. Время создания: 22 Июня 2012 07:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог-мануальный терапевт
Ольга, исходя из опыта оценки таких больных, скорее картина создана вследствие ишемии мозговых структур. Изменения шейного отдела позвоночника значительно ухудшают питание тканей мозга - возникает картина очаговых изменений. Ухудшение венозного оттока из полости черепа приводит к расширению ликворныз пространств (Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей до 0,5 см.).
Лечение состоит в курсовом применении мануальной терапии, иглорефлексотерапии, приёме индивидуально подобранных гомеопатических лекарств. Успех не быстрый, но результат хороший, даже у больных с демиелинизирующими процессами. Стоит поискать таких специалистов в Красном Городе. Удачи Вам! Время создания: 22 Июня 2012 08:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
очень важно не игнорировать рекомендацию повторного МРТ в динамике для исключения демиелизизующего заболевания, в динамике необходимо проведение МРТ - на апарате МРТ с мощностью 1,5 - 2 Тесла и в динамике очень важно сравнить показания нескольких исследований. Делать выводы после одноразового обследования не стоит, этого не достаточно - поэтому важно не только трактовка МРТ но и дополнительное обследование
Время создания: 22 Июня 2012 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога! Время создания: 23 Января 2019 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала