Боль в груди

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1034053 :: (09.12.2018 00:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 16
Виктория
Муж., 72 лет.
Москва
Здравствуйте. В течение месяца, почти в одно и тоже время, ночью или под утро, у моего папы возникают боли в груди. Когда боли не сильные, он садится и боль утихает сама, но если боль сильнее, то принимает нитроглицерин, боль проходит. Одновременно с этим приступом повышается именно верхнее давления до 180,190. Один раз во время приступа вызвали скорую. Отвезли в реанимацию, инфаркт исключили.Перевели в палату, сделали, ЭКГ, эхо-ЭКГ и на велосипеде сидел с датчиками. Выписали через три дня. Диагноз поставили гипертонические сердце. Что за приступы,на ваш взгляд происходят, именно под утро. Папе 72 года
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Результаты обследования.
Время создания: 09 Декабря 2018 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Больше всего такие приступы похожи на стенокардию.
Время создания: 09 Декабря 2018 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А где сам протокол обследования?
Время создания: 24 Октября 2020 16:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Виктория 09.12.2018 14:36
Здравствуйте. Результаты: ВЕМ при педалировании без периодов отдыха: толерантность к физической нагрузке- низкая 50 Вт. Реакция АД на нагрузку, по гипертоническому типу. Тест- отрицательный. Заключение эхо-ЭКГ: глобальная сократимость сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Дилятация восходящей аорты. Расширение полости правого желудочка. Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ. Диастолическое дисфункция ЛЖ 1-ого типа. Общий анализ крови, биохимия, липидный обмен, куалограмма, глюкоза- в норме
   
Виктория 09.12.2018 18:00
Стенокардию в стационаре исключили
   
Как можно исключить, если нитроглицерин помогает быстро?
   
Виктория 09.12.2018 18:30
Как мне объяснил кардиолог отделения, что нитроглицерин купирует не только приступы стенокардиии
   
Виктория 09.12.2018 18:37
После нескольких обследований, сказали, что стенокардии нет. Выписали с диагнозом-« гипертоническая болезнь 2 ст. риск 4. Осложнение- гипертоническое сердце. Приступы под утро продолжаются
   
Я не знаю такого диагноза "гипертоническое сердце".
   
Виктория 09.12.2018 19:00
В выписке написано:-основной диагноз- гипертоническая болезнь 3ст.риск4 Осложнение-гипертоническое сердце
   
Виктория 09.12.2018 19:02
Во время прохождения ВЭМ, ишемию исключили
   
(Гость) сережа 09.12.2018 19:07
если это повторяется, то что на суточном мониторировании ЭКГ (Холтер) до приступа и во время приступа записывали?, что там?
   
Виктория 09.12.2018 19:12
Я попросила врачей поставить ему холтер. Сказали, что ВЭМ более информативнее и что суточный мониторинг не к чему.
   
Виктория 09.12.2018 19:13
Хотя я считаю, что это совсем разные обследования, но лечащий врач не посчитал нужным
   
Виктория 09.12.2018 19:15
К тому же приступы не каждую ночь, и холтер может их просто не зафиксировать
   
(Гость) Елена 10.12.2018 10:26
Виктория, 4 года тому назад Тредмил-тест тоже у меня ге показал никаких ишемических изменений.Чисто интуитивно, так, на всякий случай, доктор спросила: Может сделаем коронарку.Сделали через 2 месяца, а там стеноз 90% ОВ.Вот так.
   
Виктория 10.12.2018 12:07
Да Елена, согласна, что тест не даёт 100%гарантии исключения ишемии. Я разговаривала с лечащим врачом о проведении коронарографии. Но она прям не в какую. Говорит нет показаний и мол это обследование, не совсем безопасно для отца
   
(Гость) Елена 10.12.2018 13:25
Виктория, врач наверно права о непредвиденных ситуациях при коронарографии.Мы вот 3 дня назад отводили 9 дней моей сватье, на коронарографии у нее развился кардиогенный шок и острый инфаркт миокарда.А ей было всего 54.
   
Виктория 10.12.2018 13:52
Соболезную