боль в правом нижнем квадранте

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №805283 :: (24.08.2014 07:35) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Екатерина
Жен., 32 лет.
Россия Иркутск
здравствуйте,уже почти три года беспокоят боли в животе,ничего не могут поставить.Делала несколько раз узи брюшной и гинекологии,мскт брюшной,уретероскопию,сцинтиграфию почек-ничего.МРТ позвоночника-протрузии и спондилоартроз.ФКС-без патологии.Месяц назад гинеколог сказал,что есть спайка.Гастроэнтеролог отправил к неврологу-он ничего не нашел и назначил стимулотон три месяца и фенибут Месяц.(до этого назначал лечение и массаж,физио-думали от позвоночника боли,толку нет.)Не знаю что делать,Месяц пью стимулотон и ничего.Что делать?Дальше искать проблему?Одни говорят может так спайка болеть другие нет,
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Екатерина. Боль вполне может быть невротической. Даже если спайка и существует, тревожный компонент в разы усиливает болевой синдром. Стимулотон и фенибут - так себе помощь. Лечение ипохондрического расстройства (если на него намекал доктор, выписывая Вам психотропные препараты) требует прежде всего психотерапевтической работы.
Время создания: 24 Августа 2014 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если специалисты или Вы сами усматриваете возможность участия невротических механизмов в возникновении жалоб, то к диагностике необходимо подключать врача-психотерапевта или психиатра. Покажитесь этому специалисту.
Время создания: 24 Августа 2014 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте Екатерина.При полном исключении органических причин этих болей, необходимо пройти обследование на клинической консультации у врача-психотерапевта, поскольку не исключена психогенная природа этих болей (пограничные состояния - ипохондрия, депрессия, истерия и пр.).
Время создания: 24 Августа 2014 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Екатерина, даже если это невротические боли, то есть работает психосоматический механизм, сертралин (стимулотон) - не решение проблемы, ничего удивительного, что это не работает. Во-первых это не самый лучший для подобных состояний препарат, но важнее другое, нужно комплексно разобраться в механизме и причинах болей, а это можно сделать только в порядке полноценного консультирования и вероятно дополнительного обследования под контролем врача-психотерапевта. Поэтому самым правильным решением будет - продолжить поиски, уточнить диагноз и получить полноценное лечение. Согласитесь, "ничего не нашел и назначил лечение" звучит по меньшей мере не логично. Если предполагается невротический механизм, так и должен эти назначения или нечто иное проводить специалист, то есть врач-психотерапевт. А минимальная спайка может быть всего лишь источником минимальных нервных импульсов, которые вы не ощущали бы без наличия невроза. Подобные проблемы, если она работает по невротическому соматоформному механизму, являются следствием тревожно-мнительной личности и затяжных психологических проблем.
Время создания: 24 Августа 2014 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз . Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии. Психотерапию можно получать и бесплатно в районном ПНД.
Время создания: 28 Августа 2014 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если соматические врачи ничего не находлят органического, то есть вероятность, что боль психогенная
Время создания: 18 Мая 2017 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 25.08.2014 11:55
Спасибо за ответ.Просто у меня нет финансов уже проверять себя,тем более врачи разводят руками,что проверять.У меня маленький ребенок 1,7 и оставить его не с кем.Я ходила к психотерапевту-он назначил мезапам(от него плохо мне)и элицею.Я понимаю,что это моя проблема,стараюсь не нервничать,но я не знаю что и где мне проверять.Если стимулотон это не помощь,то что надо пить,чтобы убрать этот невроз,пока я не могу позволить психотерапию