Боль в правой подвздошной области и кровь поверх стула

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №849124 :: (31.03.2015 14:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день, мне 29 лет, в апреле прошлого года лечилась от широкого лентица. В мае забеременела, в июне появилась кровь и слизь на поверхности кала, терапевт провел ректальный осмотр, гемороя не нашел, анализ на скрытую кровь отрицательный. В октябре обратилась к практологу с легкой тянущей болью в правой подвздошной области, увеличением крови в стуле . Практолог провел ректоскопию- ничего не обнаружено, анализ крови- воспаления нет, анализ на кальпротектин-в норме, анализ на гельминты-отрицательно. В ноябре был несколько дней запор, затем обильный стул с кровью на поверхности и белой толстой лентой через весь стул, но не фрагментом гельминта. Беременность протекала без проблем, единственное была железодефецитная анемия, ставили капельницу с железом.В декабре было назначено Мрт кишечника без контраста ( как единственно возможный способ обследования) , т.к. Боль стала усиливаться, результат-патологий не выявлено. В январе родился ребенок, роды естественные, разрыв 2ой степени. Неделю назад прошла осмотр гинеколога все зажило нормально, мазок на воспаление -отрицательный. На данный момент меня беспокоит постоянная тупая боль в правой подвздошной области, четкой локализации (не звязанная с приемом пищи, положением тела или физ. Нагрузкой),переодическое выделение алой крови и слизи поверх стула, частый запор (хожу в туалет раз в 3-4 дня), а 1-2 раза в месяц почти жидкий стул несколько раз в день. Физическое состояние хорошее. Скажите, пожалуйста, что со мной может быть? Я очень боюсь рака толстого кишечника, исключают ли его проведенные мной анализы? Все мои проблемы длятся с июня прошлого года и никто толком ничего сказать не может.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. не рака следует бояться, а лечить запоры.Причина запоров СРК с преобладанием запоров. Спазм левых отделов, приводит к расширению правых отделов, а это сопровождается запорами. Запоры провоцируют кровотечение из геморроидальных узлов. Ситуация усугубляется слабостью мышц промежности после родов и разрыва.
2. следует обращаться к гастроэнтерологу для лечения.
При наличие лактации ситуация откладывается, единственно, что можно прием препаратов Форлакс 10 грамм ежедневно на ночь+ Фитомуцил - норм 5грамм в день.
Время создания: 31 Марта 2015 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Для исключения онкологического заболевания проводится обследование в объёме колоноскопии или ирригоскопии. Регуляция стула в аспекте предупреждения в Вашей ситуации является важным компонентом, направленным на оптимизацию работы кишки. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 01 Апреля 2015 04:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас кровоточащий геморрой, связанный с проблемами со стулом. Боли в правой подвздошной области с этим не увязываются. Их причину выяснить очень сложно. Проверьте состояние правой почки насчет возможного нефроптоза (УЗИ почки с предупреждением врача о возможном нефроптозе).Регулируйте стул!

Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Время создания: 01 Апреля 2015 07:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала