Болезнь Девержи, ребенок 4 года

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №466217 :: (07.06.2011 13:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 4 лет.
Анапа
Добрый день!

Ребенок 4 года, диагноз болезнь Девержи

Болезнь проявилась более месяца назад. Сначала лечили от пищевой аллергии (различные крема, супрастин и т.п.).
В кожновенеролгическом диспансере сначала поставили диагноз атопический дерматит (нейродермит). Но почти сразу заподозрили псориаз и нас направили в краевой кожно-венеролигический диспансер.

1 неделя
При поступлении назначили общий курс (к сожалению, что именно не сообщалось), который назначают всем поступившим. Капельницы, мази (в т.ч. адвантан на лицо), активированный уголь.

Сделали анализы, биопсию и поставили диагноз болезнь Девержи.

2 неделя
Назначили неотигазон 5 мг в сутки, витамины (опять же какие неизвестно), ретинол, акридерм.

Визуального эффекта нет

3 неделя
Увеличили дозу неотигазона сначал до 10 мг в сутки, через два дня исправили - сейчас 15 мг в два дня (1 день – капсула по 10 мг, 2-й день половина капсулы).

Назначили какие-то фото-процедуры. После сильного покраснения кожи отменили ретинол, акридерм заменили адвантаном и назначили курс 7 капельниц каких-то гормонов (как именно называется препарат – неизвестно).

4-неделя (началась вчера)
В ходе обхода выяснилось, что добавят ещё какой-то препарат. Вместо гормонов теперь будут капать гептрал.

Визуально улучшений не наблюдается. Скорее наоборот - площадь поражения кожи за последние три недели увеличилось. В настоящее время поражены: ладони и подошвы (класически как во всех «учебниках» в интернете. Лицо -- визуально относительно гладкое, однако шелушится кожа, сильное покраснение. Руки, бока, спина, живот, ноги, паховая область - покраснения и высыпания размером от небольших до «слившихся» в несколько сантиметровые участки. На голове -- под волосами сильное шелушение. Попа - красная вся.

Подскажите пожалуйста.
Нормально отсуствие эффекта в такой срок (фактически полных три недели с начала лечения в краевм КВД)?
В какой срок можно теоретически добиться ремиссии? (то что излечение очень длительное я понимаю)

Допустим ли неотигазон четырехлетнему ребенку? (у него море противопоказаний и побочных эффектов, а лечение фактически начали именно с него).

Для чего назначили гептрал? Используется ли он при лечении девержи?
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
1.Да,отсутствие эффекта нормально.Обычно ремиссия наступает после 6 месяцев лечения
2.Неотигазон назначают детям (только как Вам его удалось найти - в РФ с ним проблема)
3.Нет,гептрал для лечения болезни Девержи не назначается,но возможно были другие причины его назначения.
Время создания: 07 Июня 2011 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
начало лечения со столь тяжелой артиллерии?это повод для назначения гептрала.при адекватно назначеной терапии ремиссия ,как правило,наступаетчерез 4-6 месяцев.
Время создания: 07 Июня 2011 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Отсутствие эффекта только спустя 3 недели - естественно.


Ремиссия - минимум через полгода.


Да, неотигазон 4-летнему ребёнку вполне допустим.


Насчёт назначения гептрала - не зная всей ситуации, ответить сложно...
Время создания: 07 Июня 2011 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Владимир Александрович. врач-гомеопат
врач-гомеопат
Если все эти чудесные лекарства, о которых Вы писали, ребёнку не помогут, то я со своей стороны могу Вам в качестве помощи предложить лечение методом гомеопатии. У этого метода, что весьма важно для ребёнка, нет таких побочных эффектов, о которых Вы упоминали. А ребёнку надо помочь и чем раньше, тем лучше прогноз.
Время создания: 08 Июня 2011 02:46 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Елена Владимировна. Дерьматовенеролог
Дерьматовенеролог
Рекомендую Вам с результатами гистологии и выписками из стационара обратиться на консультацию к профессору Гребенюку Владиславу Николаевичу или профессору Суколину Геннадию Ивановичу.


http://baby.iaci.ru/dermatology/grebenyuk.php


Это ведущие специалисты в детской дерматологии.
Время создания: 20 Июня 2011 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала