|
Наталья.
Жен., 32 лет. Казахстан Кандыагаш |
Здравствуйте.Помогите ПОЖАЛУЙСТА.Моей сестре 50 лет,в последнее время она жаловалась на боли в сердце ,одышку и у неё очень высокое давление.Была на на эхографическом обследование.Вот его данные. Основание аорты-3,4см,стенка утолщена.Аортальный клапан-3х-створчатый,раскрытие1,4см.Створки уплотнены.Митральный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Трикуспидальный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Лёгочная артерия-ствол 2,5см.Клапан легочной артерии.Створки тонкие,раскрытие достаточное.левое предсердие-4,3см.Правый желудочек-размерПЖ3,7см ПП5,0*6,0см. ПСПЖ 0,6см. Левый желудочек От полостного размер (на конце диастолы Кдр) 2,3см. От полостного размер (на конце систолы Кдр) 1,8см. Объем (диастолы КДО) 17,0см объем(Систолы КСО) 10,0см.Объем (битья УО) 11,0см.Фракция(окуривания ФВ) 70% ИММ ЛЖ 152\м.ТОлщина МЖП д=2,3см,МЖП с=2,1см. Толщина задней стенки ЗСд=1,7см.ЗСс=1,6см. Межпредсердная перегородка-непрерывна.Межжелудочковая перегородка-непрерывна.Наличие перикардильного выпота-Свободная жидкость в области верхушки сердца. Локальная сократимость по сегментам не нарушена.Дополнительная хорда в правом желудочке. Есть ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически: Стенка аорты и створки аортального клапана утолщены,уплотнены.Дилатация правого желудочка и правого предсердия.Гипертрофия миокарда левого желудочка.МЖП утолщена.Насосная и сократительная функция левого желудочка удовлетворительная.Легочная гипертензия 22 мм.РТ.СТ.НЕзначительная митральная и легочная регургитация.Свободная жидкость в области верхушки сердца-150мл. Подскажите что с ней какой диагноз. Можно ли ей как то помочь .Очень жду ответа. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Помочь, наверняка, можно. Но для этого совершенно недостаточно представить ЭхоКГ. Нужна клиническая картина, динамика данных о давлении, о лечении.
Время создания: 11 Января 2013 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Помочь ,конечно, можно. Лучше обратиться к кардиологу для подробного обследования.
Время создания: 12 Января 2013 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 09 Декабря 2020 23:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|