Боли то ли в желудке,то в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №624771 :: (07.10.2012 07:24) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте,мне 22 года!У меня такая проблема,на протяжении 5 дней меня достает то ли желудок то ли сердце!началось все когда я поел картошку с печенью сразу же началась изжога,прямо горло все горело и кислота будто на ружу просится!)Где то за час до этого испытал сильнейший страх чуть не попали в аварию на трассе,потом эта изжога повторилась еще два раза на следующий день,был какой-то дискомфорт в области чуть ниже сердца,ни чего не предпринимал,на 3 день изжога прошла но стало болеть то в желудке то в сердце,решил что гастрит,варил морковный суп-пюре!вечером ел суп молочный из макарон,на утро желудок стал болеть еще сильнее поел еще супа молочного,немного отпустило,причем не болел только лежа стоило встать,как сразу какие то вздутия с болью,охото было присесть!под вечер отпустило,потом ближе к ночи опять прихватило,вздутия с болью,пробил понос,думал помру,но потом все затихло,утром проснулся без боли,но как только пронее вспомнил начало болеть чуть ниже сердца,выпел омепразол капсулу 20мг,но я немного отсыпал порошка грамм 10 примерно стало,вроде полегчало,даже настроение поднялось,но дискомфорт слабая боль осталась!Да боли еще переодически отдают в левую лопатку,бывает в левое плечо,бывает в спину,Что это сердце или желудок?как быть?За ранее спасибо!
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Да,похоже на ГЭРБ(нарушения в работе ЖКТ)Сделайте ФГДС и на прием к терапевту

(гастроэнтерологу).
Время создания: 07 Октября 2012 13:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обратитесь к терапевту, необходимо обследование - сначала ЭКГ, а затем- все остальное.
Время создания: 07 Октября 2012 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, это желудок.
Время создания: 07 Октября 2012 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сопровождаются ли подобные проблемы чувством тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 07 Октября 2012 18:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 07.10.2012 20:19
Спасибо всем большое!)))Сегодня вызывал скорую,давление подскочило,приехали таблетку дали сбили,вроде все нормально,но боли не перестали,болит также под ребрами чють ниже сердца,и отдает в то в сердце то в бок то вообще ощущение что весь бок горит,!Уважаемый Андрей Аркадьевич,у меня это чувство тревоги уже плеш выело,я уже внимания не обращаю,страх почти постоянно,боюсь выйти на улицу,когда солнце светит ярко,сразу какая то паника охото бежать бежать,едва не срываюсь!страх смерти страх сойти с ума будто уже сошол,сознание будто проваливается в другую реальность,какие то фрогменты то и дело выскакивают в воображении из прошлого,из снов!похудил уже не знаю как быть,илти ехать куда боюсь и сойти с ума боюсь,тут еще эта проблема навалилась,скоро руки опущи походу и буду лежать и рыдать
   
Это все проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
   
(Гость) Дмитрий 07.10.2012 20:34
Спасибо я попробую 0
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
(Гость) Дмитрий 08.10.2012 09:24
Спасибо!
   
(Гость) Дмитрий 08.10.2012 18:40
Андрей Аркадьевич,а вы не могли бы подсказать чем лечить хотя бы облегчить состояние невроза,у меня навязчивый походу,стоит мне сказать что я например завтра умру,это все будет ужас просто,все начнет болеть,я буду страдать меня будет трести,буду лежать и померать!Спасибо
   
Основной упор нужно делать на психотерапию. Она объяснит суть происходящего с Вами, объяснит механизмы появления тревоги, научит как справляться с ними, изменит Ваше отношение к ним. Медикаменты играют в этом процессе вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе врача-психотерапевта!