боли в эпигастрии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №526573 :: (23.11.2011 19:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
алексей
Муж., 36 лет.
россия затон
добрый вечер. У меня в основном жалобы на боли в животе ,а именно-
боли в облати эпигастрии это центр с не большим отхождением ( справа и слева), вздутие живота, сильная отрыжка, изжога, усиление болей после еды ( боли жжение).редко сухость во рту и чаше горечь. спустя время появились растройства со стулом. стал кашицей и жидкий. по цвету светлый. редко , но даже бывает как вода. и как прозрачная слизь. Кроме этого боли в позвоночнике спины грудного отдела и пояснице(при поворотах усиливаются). Нажимаеш на ребра в районе подмышек-больно.. может кинуть в холод, но чаше в жар.температура тела -норма. аппетит хороший. рвоты нет. отврашений к пише- нет.
.
Прошел у врача.
-колоноскопия-хр поверхностный колит.
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивныйгастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
-рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно.
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости(декабрь 2010)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
-антигены са-19-9=1.6
рэа=1.6
са-125=14.4
пса-общий =2.0

узи органов бр полости-
правая доля-верх-низ--200
пер-задн--132
леваяля 96
ворот в----n
ткань однородна

гепатомегалия.дифузное усиление эхогенности без очагов.
желч пузырь с перегибом и перетяжкой.
под железа-дифузно усил эхогенность. нач увеличение головки

Соответственно у меня к Вам вопросы-
заметил, что как бы стал меньше кушать. Те наполнение быстрее.
Боли в животе постоянны.резь и жжение. в основном боли как говорил центр немного право и лево и вверх. или может по всей верхней линии эпигастрии
Бросает в жар и пот.
Постоянна сильная изжога
слабость

терапевт назначала-гепабене, омез, иаллохол- месяц. нет результата

я понимаю что лечение не эффективное.
мне 36 лет. вес 103.
из заболеваний-
гипотиреоз и распространенный остеохондроз.
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Здравсвуйте.

"Боли в животе постоянны.резь и жжение. в основном боли как говорил центр немного право и лево и вверх. или может по всей верхней линии эпигастрии"-жалобы дает эрозивный гастрит, грыжа. у вас так же рефлюксная болезнь, она дает изжогу. И жировой гепатоз.

"Бросает в жар и пот, слабость"-гипотиреоз, вероятно астено-невротический синдром.

про боли в спине, я думаю, вы в курсе...остеохондроз вами указали в диагнозе.

лечение явно недостаточное,как минимум нет препаратов для лечения рефлюкса.

Эрозивный гастрит нужно контролировать (ФГДС повторно).

Из немедикаментозного лечения- диета №1 ,дробное питание, по возможности борьба с лишним весом.

Медикаментозно-прокинетики, ферменты, обволакивающее. при наличии отклонений в печеночных пробах биохимического анализа крови-гепатопротекторы.

Вероятно вы принимаете НПВС всвязи с болями в спине-это самая вероятная причина гастрита.

Подробное лечение с препаратами и дозировками заочно я вам назначить не рискну.
Время создания: 23 Ноября 2011 23:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК с диареей,ГЭРБ с эзофагитом,ВСД,ДЖВП.Тримедат 1т-3раза(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн),смекта 1п-3раза(3-5дн),нольпаза 20 мг(1мес),энтерол 1капс-2раза за 1 час до еды(5-10дн).Консультация психотерапевта.
Время создания: 24 Ноября 2011 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии ,


При лечении эрозивного гастрита, ГЭРБ и грыжы ПОД изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой .

  • 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно (более 3 месяцев)
    2. Исключить горячую или холодную еду
    3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
    4. Исключить употребление алкоголя и курение
    5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
    6. Следует нормализовать массу тела
    7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
    8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
    9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
    10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
    11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Время создания: 24 Ноября 2011 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала