Боли в животе и впереди под левыми ребрами

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №782358 :: (30.04.2014 11:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Светлана
Жен., 47 лет.
Россия Москва
Я уже задавала вопрос - № 781936
http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/781936/
но, к сожалению, не нашла на странице своего вопроса раздел «Комментарии», где можно было бы продолжить общение с консультантами (может, из-за того, что я не поставила галку в поле «разрешить комментарии пользователей»?), поэтому пишу здесь.

Я сделала ЭГДС. Владимир Иванович, вы сможете дать рекомендации по результатам данного обследования - чем вылечить желудок и желчный, чтобы желчь не забрасывалась туда в таком количестве? На данный момент я принимаю - Гастрофарм, Дюспаталин и Креон 10000.

ЭГДС. Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая; в дистальной части н/3 незначительно гиперемирована, отека нет. Кардия смыкается, однако при умеренной инсуфляции воздуха пациентка срыгивает.
Желудок типичных размеров и формы, содержит значительное кол-во слизи и желчи. Складки среднего калибра, эластичные. Перистальтика адекватная, ориентирована к привратнику. Слизистая гладкая, блестящая, подвижная, диффузно, умеренно гиперемирована, несколько отечна (гиперемия и отек более выражены в антральном отделе). Из канала привратника поступают небольшие порции желчи. Привратник проходим, округлой формы. Луковица 12п-й кишки без визуальной деформации. Слизистая гиперемирована, отека нет. Слизистая дистальнее расположенных отделов 12пй кишки розовая, бархатистая. Большой дуоденальный сосочек (БДС) расположен практически по передней стенке, представлен папуллообразным образованием в в/3 умеренно выраженной продольной складки, устье точечное, активно функционирует. В просвете кишки, на момент исследования, значительное кол-во прозрачной желчи.
Хромогастроскопия: нормо-гиперхлоридрия, компенсация ощелачивания в антральном отделе (при наличии значительного кол-ва желчи).
Заключение: Катаральный гастродуоденит. Катаральный рефлюкс-эхофагит (без визуальных признаков недостаточности кардии). Дуодено-гастральный рефлюкс.
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Светлана,для нормализации перистальтики желудка, ДПК, предотвращеня дуодено-гастрального рефлюкса-церукал или домперидон. Нужно соблюдать диету. Для уменьшения негативного влияния желчи на слизистую желудка-контролок. Дле лечения рефлюкс-эзофагита -фосфалюгель.
Время создания: 30 Апреля 2014 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 05.05.2014 10:22
Диана Евгеньевна, большое вам спасибо. Рекомендации проверенного гастроэнтеролога, к которому, наконец-то, мне удалось попасть на прием, совпали в вашими первыми - Альфа-нормикс и Риофлора баланс нео, плюс Тримедат, Нольпаза (она мне и раньше помогала) и Креон 10000. И диета, конечно. Пью это 4 дня. Улучшение наступило сразу в первый день. Живот не болит так сильно, как раньше. Кожный зуд - очень редко и по чуть-чуть, т.е. не прошел совсем, где-то на пограничном состоянии. Боль в левом подреберье - есть, тупая уже, тянущая, но почти всегда там побаливает. Вот за это беспокоюсь - как сделать, чтобы там не болело, или это просто длительный процесс лечения? Повторный прием гастроэнтеролог назначил через 2 недели (и рекомендовал раз в полгода проводить поддерживающий курс для моего ЖКТ). (По гинекологии - у меня там без вариантов, или Дюфастон+Дивигель, или пробовать Анжелик, остальные варианты мне не подошли, а без гормональных - жар, приливы, перепады настроения и пр.)
   
Светлана, а результаты УЗИ какие? Выздоравливайте.
   
Светлана 06.05.2014 09:25
Диана Евгеньевна, спасибо.

Результаты УЗИ БП у меня разные - последний отличается от двух предыдущих тем, что этот узист «не увидел» деформацию ЖП, которую видели два других специалиста, поэтому я не знаю, насколько близко он описал то, что там действительно есть:

УЗИ брюшной полости - апрель 2014 года:
печень, поджелудочная, селезенка - все хорошо, желчный пузырь - признаки уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря, 3,3 мм (струтура стенок - неоднородная, толщина стенок - утолщены в дне, эхогенность стенок - повышена, структура полости - однородная, внепеченочные протоки - не расширены)

УЗИ от июля 2012 года:
печень, поджелудочная, селезенка - все хорошо, желчный - форма с перегибом в средней трети, расположен типично. Размеры 70х25 мм. Стенка не утолщена, не уплотнена. Содержимое анэхогенно однородное. Внутрипросветные образования не визуализируются. Заключение: Деформация ЖП.

УЗИ от января 2012 года:
печень, поджелудочная, селезенка - все хорошо, желчный - деформирован за счет нестойких перегибов в теле. Стенки тольщиной 1,5 мм (N до 3 мм), гиперэхогенные. Содержимое относительно однородное. Доп.включения не определяются. Внутри печеночные протоки не расширены, ОЖП 4 мм Д (N до 6 мм), виден на достаточном протяжении, достоверно, внутри просветных структур не определяется. Проекция ЖП безболезненна при дозированной компрессии датчиком.
Заключение: Признаки нестойкой деформации (дискинезии) желчного пузыря.

Колоноскопия от августа 2013 года:
Заключение: Сигмовидная кишка имеет дополнительные фиксированные перегибы. В области селезеночного угла толстой кишки дополнительный перегиб кишки.

УЗИ гинекологии тоже сделала - там нет ничего такого, из-за чего были бы боли в животе.
   
Хр.холецистит. поэтому такие боли скорее всего.