Боли в животе справа снизу

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1056031 :: (30.09.2019 02:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Елена
Жен., 25 лет.
Липецк
Здравствуйте уважаемые консультанты. Нужно ваше мнение по дальнейшей тактике действий в обследованиях и установлении причины.
История болей: впервые заболело справа внизу живота( примерно в области аппендикса) в 2013 году, боль была жгучая и постоянная, было больно сидеть. Обратилась к гинекологу - не нашла ничего по УЗИ, немного лейкоцитов по анализам мазка но в целом все хорошо. Врач гинеколог приписала это началу половой жизни. Боль отступила и год не было. Потом она периодически появлялась. Так же примерно в 2015 появилось вздутие в слепой кишке, периодически кашеобразный стул, пониженный аппетит. Ходила к врачам - говорили спазм кишки справа, но при этом никакие спазмолитики не помогали. Затем в 2016 случился криз боли - в состоянии лёжа боль была почти не заметна, но при изменении положения тела на вертикальное начиналась интенсивная боль в районе аппендикса и в районе крестца, в передней части паховой косточки. Тогда подумала что аппендицит - но в скорой отпустили домой так как анализы были нормальными (вечером при поступлении 11,6 лейкоциты срб - 1, с утра при пересдаче лейкоциты понизились до 9), боль проходила самостоятельно через какое то время. Такие приступы повторяются периодически до сих пор, между ними кишка справа побаливает тоже периодами. Из обследований - кальпротектин дважды менее 50, скрытая кровь отриц, колоноскопия с наркозом - эндоскопист не смог пройти дальше селезеночного угла ( кишка образует резкие изгибы - так и написал), поэтому пришлось сделать ГИДРО-мрт, чтобы осмотреть подвздошную кишку (в 2018 году), по гидро мрт все чисто - данных за болезнь крона нет (врачи подозревали его), по фгдс тоже все хорошо, немного опущен желудок, по УЗИ БП все ок кроме изгиба жёлчного.
Что может болеть и что проверить? Возможен ли хронический аппендицит, опущенная почка, нужно ли попытаться переделать кололскопию?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр невролога, обследование позвоночника.
Время создания: 30 Сентября 2019 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Провести УЗИ матки и придатков, для исключения спаечного процесса справа.
Время создания: 30 Сентября 2019 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) гость 01.10.2019 23:07
Что то еще беспокоит? слабость, частые головные боли, утомляемость, ночная потливость, кожные проблемы, проблемы с глазами, боль в суставах/мышцах, субфебрильная температура, это все частые внекишечные симптомы болезни Крона. Нужно пройти колоноскопию с заходом в подвздошную область с обязательной биопсией из всех отделов кишечника. Кальпротектин не всегда информативен, особенно если проблемы в тонком кишечнике.
   
(Гость) Елена 07.10.2019 02:44
слабость иногда, утомляемость не знаю, периодами. кожных проблем нет, с глазами тоже - разве что большая степень близорукости. температура бывает 37.
симптомы боли справа уже 5-6 лет с разной периодичностью. Колоноскопию делала и не смогли пройти изгиб кишечника даже под наркозом, поэтому и мрт делала. поэтому наверное невозможно сделать биопсию из подвздошной кишки..
   
(Гость) Елена 07.10.2019 02:46
узи матки проходила уже раз 20 за все годы болей справа. там никогда ничего не находили. разве что иногда свободную жидкость в малом тазу.