боли в нижнем квадрате животе слева

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №767143 :: (25.02.2014 14:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
сергей
Муж., 38 лет.
россия сыктывкар
Здравствуйте .Мне 38 лет. Рост 179. Вес 106. контузий , операций, желтухи, вич не было.
узи органов брюшной полости –
гепатомегалия печени. Под. Ж:однородной структуры. Головка 36х34мм, тело 29,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм. Все остальное норма.

Заключение мрт с контрастированием (siemens magneton symphony (1.5 тл)
На серии мр-томограмм в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах т1.т2. т1 с подавлением сигнала от жира определяется и постконтрастные т1-
-печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 68мм, пзр правой доли 202мм, квр правой доли 120мм. Правая доля продолжается в долю риделя, нижнелатеральный контур правой доли на уровне контура нижнего полюса правой почки, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры печени ровные, в воротах печени без дополнительных образований.
-Желч. Пузырь:90х36мм, контуры ровные,содержимое негомогенное,разноинтенсивное в выходном отделе, возможно за счет сладжа.на мр –холангиографии правый печеночный проток 3мм.левый 3 мм.проток желчного пузыря извит-3мм, обший печоночный проток -4мм,обший желчный проток-5мм.проходимость протоков сохранена..
-Под. Ж:однородной структуры. Головка 37х34мм,тело 30,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм
-Слезенка: однородной структуры,107х61мм. Селезеночная вена 7мм.
-Почки-обычных размеров, контуры ровные. члс-не расширены..
-Надпочечники-расположены в типичном месте. Контуры ровные. Структура однородна. Размеры в пределах нормы.
-Забрюшинные лимфо узлы не расширенны, брыжеечные лимфо узлы-до 10х6мм
-свободной жидкости в брюшной полости нет.
-брюшная аорта в супраренальном отделе 24мм.
-Заключение-мр признаки извитости пузырного протока, правая доля печени продолжается в долю Риделя, патологического накопления контраста в органах брюшной полости не определяется.
Фгс- Пищевод проходим. Кард жом не смыкается. стенки желудка- расправляются. Слизистая умеренно гиперемирована. Складки эластичные. содержимое- слизь . Перистальтика- равномерная. Привратник проходим. Образований нет. Луковица и петля дпк - б/о. Хронический эрозийный смешанный гастрит. Пептический эзофагит. По малой кривизне эррозии до 0,2мм с налетом фибрина . Грыжа под.
Колоноскопия- Проктосигмондит. геморой. Хр поверхностный колит.

До этого в начале года делал кт лимфоузлы в норме, как и все остальное

Собственно в чём вопрос.
У меня при пальпации от пупа вниз на 2-3 см и леве боли ноющие которые отдают в поясницу. . хожу в туалет 4-5 раз. Крови в кале нет.. то что нашли увеличение лимфоузлов и боли в правом нижнем квадрате как то связанно. на ошуп не прощупывается ничего.
спапсибо
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше письмо требует много времени для анализа, осмысления и подготовки подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 25 Февраля 2014 19:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас патлогия верхних отделов ЖКТ, на фоне гепатолмегалии. На этом фоне нарушается функция толстой кишки, отсюда боли.
Следует патологию лечить у гастроэнтеролога:
дииета с исключением острых , жирных блюд, алкоголя( любого)+ Ганатон(Мотилиум) 1таб 3 раза в день 12 недель+ Париет(Нексиум) 20 мг на ночь 14 дней
Время создания: 25 Февраля 2014 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала