боли в пояснице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №931116 :: (04.08.2016 19:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Балтийск
Здравствуйте. Мучаюсь болями в спине с 2013 г. Боли в пояснице, передающиеся на ягодицы, бедра и дальше по ногам. Часто сводит стопы. отекает левая нога. Уже год как появилась хромота. Не могу долго сидет и сильно устаю при ходьбе. Постоянные мурашки. Все это время проходила консервативное лечение. Ставлю блокады. Удалили грыжу в шейном отделе С4-С5. На последнем МРТ обследовании поясничного отдела получила следующие результаты. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка. Определяется снижение гидрофильности диска в сегментах L4-L5, L5-S1. В сегменте L4-L5 определяется левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска до 7мм с компрессией дурального мешка, левого корешка нерва и структур левого латерального канала. В сегменте L5-S1 определяется дорсальная срединная грыжа диска до 6мм с компрессией дурального мешка.http://radikal.ru/video/3LWz4IQhZ9
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Наталья.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации очного лечащего врача. Мануальный массаж шеи - категорически противопоказан!)
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Хотя с другой стороны, при наличии у вас возможности получения оперативного лечения у нейрохирурга, вы решите эту проблему куда быстрее!
Время создания: 05 Августа 2016 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галинский Феликс Михайлович. невролог
невролог
Наталья, здравствуйте!
Учитывая "стаж" вашей боли и те проблемы, которые были найдены на МРТ, а так же учитывая не эффективное амбулаторное лечение в течение 2-х лет рекомендую Вам, не теряя времени обратиться к нейрохирургу(а ещё лучше спросить мнения у нескольких)для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
Выздоравливайте!
Время создания: 05 Августа 2016 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала