Боли в спине

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №523117 :: (12.11.2011 21:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 33 лет.
Украина Кременчуг
Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 33 года. Работа в основном сидячая. Хотя раньше много занимался спортом, сейчас не так часто, но занимаюсь. Турник, брусья. Меня вот уже два года беспокоят боли в спине, а именно болит практически постоянно между лопатками, иногда отдает в ребра спереди слева или справа, в основном слева. Интенсивность боли разная по десятибальной шкале где-то 5. Периоды обострения и ремиссии не прослеживаются, болит практически постоянно. Боли провоцируется нагрузкой на плечевой пояс, поворотами и наклонами туловища иногда может разболеться даже от быстрой ходьбы. В положении лежа на спине боли проходят. Привожу полное описание МРТ: отмечается усиление кифоза в верхней трети грудного отдела позвоночника со снижением высоты тела Тн 6 до 3 мм в переднем отделе тела позвонка (клиновидная деформация 1 степени). МР сигнал от костных структур и паравертебральных мягких тканей не изменен. По нижней поверхности тела Тн 10 грыжа Шморля глубиной до 8 мм. МР сигнал от межпозвоночных дисков в сегментах Тн 1-6 изменен (гипоинтенсивный на Т2ви). Межпозвоночные диски не выходят за задний край тел позвонков. Задняя продольная связка в сегменту Тн 5-6 уплотнена, утолщена. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Заключение: остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Тн 1-6 и в сегменте Тн 10-11. Грыжа Шморля Тн 10. Признаки спондилоза в сегменте Тн 5-6. Проведенные мероприятия - массажи, упражнения на профилакторе Евминова, укрепление мышц спины. После этого боль немного утихает, но полностью не проходит. У меня к Вам вопросы: насколько серьезна грыжа? Есть ли ограничения и в чем? Может ли грыжа усугубиться в настоящую грыжу? Влияет ли такая грыжа на работу сердца? Один невропатолог посоветовал обратиться к нейрохирургу по поводу удаления грыжи, что посоветуете? Спасибо большое за ответ...Ссылки на фото МРТ http://s57.radikal.ru/i158/1111/0c/7e569f215958.jpg http://s003.radikal.ru/i202/1111/ec/95dff61ece90.jpg
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Грыжа серьезна. В настоящую, если Вы имеете ввиду межпозвонковую, грыжу, она усугубится вряд ли, потому что это разные виды грыж. Абсолютное противопоказание к любым осевым нагрузкам ( например, ношение тяжести более 1 кг). На работу сердца влияет не грыжа, а Ваша хроническая сутулость (судя по снимкам). Насчет удаления, я не слышал, что бы грыжу Шморля оперировали, но кто знает, может делают.
В качестве лечения я бы посоветовал массаж, мануальную терапию и лфк. В общем, все усилия должны быть направлены на укрепление мышечного корсета.
Время создания: 13 Ноября 2011 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
При неэффективности консервативного лечения, придется обсуждать оперативную тактику лечения.
Время создания: 10 Октября 2019 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала