Боли в стопах (сложный случай)

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №505740 :: (20.09.2011 15:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 36 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Извините, но,судя по всему, вопрос получится длинным. Болят стопы. Обе одинаково. Болит подошвенная часть, те места, на которые опираюсь при ходьбе. Началось года два назад. Болит пятка и болит передний (плюсневой) отдел. Боль - когда стою, когда наступаю на пятку, когда опираюсь на всю стопу, когда отталкиваюсь от переднего отдела(примечание: раньше я еще мог при ходьбе приземляться на пятку и отталкиваться от плюсневого отдела, сейчас приходится приземляться на всю стопу, а отталкиваться от кончиков пальцев). После 2-3х часовой ходьбы по городу, пятки болят так, как-будто накануне целый день с утра до вечера прыгал на голых пятках, босиком, по голому бетону. То же самое и передний отдел. По ощущениям характер боли такой, что болит сама кость. Да, именно кость. Точь в точь, как если бы наступать (или надавливать) на синяк.Сила боли прямо пропорциональна продолжительности ходьбы, т.е. чем дольше на кость производится давление, тем сильнее боль. Раньше можно было с этой болью ходить каждый день, потом через день, сейчас выхожу раз в 3-4 дня. В состоянии покоя не болит, болей в пальцах нет, жгучих или стреляющих болей нет. Видимой опухоли или повышения температуры кожи - нет.Артрита, артроза, пяточной шпоры, хондропатии, болезни Келлера, болезни Дойчлендера (маршевой стопы),патологических процессов перестройки костной структуры, невромы Мортона, остеомы, хондромы - этого всего нет. В итоге, разные врачи-ортопеды, которых я посещал, так и не смогли ничего посоветовать. Все приемы заканчивались одной и той же рекомендацией - «стельки» , хотя я им и говорил, что стельки не помогают. Видимо, «стельки» - для них это было таким своеобразным «волшебным» словом, которое выручало их в тех ситуациях, когда больше нечего сказать. По поводу плоскостопия у всех врачей диагнозы были разные (только продольное, только поперечное, никакого, и то и другое). Поэтому Вам, пожалуй, сообщу заключение к рентгеновским снимкам: поперечного нет, продольное 2-ой степени. Ну вот, вроде все. Вот такая ситуация. Буду благодарен за любой совет, за любую подсказку, за любой вариант того, что же это может быть и в каком направлении дальше двигаться.

С уважением, Сергей.
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Если проведено полноценное обследование (рентгенография, УЗИ), наиболее вероятный диагноз - подошвенный фасцит. Сложно давать советы без клинического осмотра, но как правило наиболее эффективно комплексное консервативное лечение включающее ЛФК, укрепление мышц стопы, ФТЛ, рефлексотерапия, сосудистые препараты, удобная обувь, дозированные нагрузки и тд. В более выраженныых случаях может понадобиться инъекционная терапия.
Время создания: 21 Сентября 2011 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала