болит голова

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №686448 :: (10.04.2013 21:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
анастасия
Жен., 26 лет.
нижний новгород
Здравствуйте, подскажите пожалуйста!!! Бкспоят частые головные боли, сделала МРТ, в заключении написли: Очагов патологической интенсивноти сигнала в структурах головного мозга не выявляется. Не резкое расширение субарахноидального ликворного пространства по конвекситальной поверхности в лобно-теменной области, латеральных и конвекситальных борозд заместительного характера. Повышение интенсивности сигнала на Т2Ви от кортикоспинальных трактов на уровне средний мозг-семиовальные центры неясного генеза(Валлеровская дегенерация?)
Объяснений не дали, и врч тоже ничего понятного сказать мне не смог, объясните пожалуйста что это за диагноз?
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Трактовать заключение невозможно. Вы задавали уже этот вопрос на другом форуме и Вам ответили то же.
Время создания: 11 Апреля 2013 06:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Смотреть надо Вас и диск МРТ.
Время создания: 11 Апреля 2013 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Центр неврологии и ортопедии в Нижнем Новгороде между ул.Маслякова и Малой Покровской.

тел.(831) 423-04-03, 437-04-90
Время создания: 12 Апреля 2013 04:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Января 2018 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала