Ботулинотерапия при межреберной невралгии/нейропатии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №839680 :: (11.02.2015 23:14) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 39 лет.
Россия Москва
Невролог ставит мне диагноз «нефропатия». Боли в области правого межреберья. Предлагает уколы Лантокса для, как он выражается, «разрыва патологической болевой цепи».

На вопросы типа «какие последствия таких уколов» отвечает крайне запутанно. Что-то типа «у Вас хронический болевой синдром (3 месяца с начала болей), мы разорвем болевую цепь и мозг со временем перестанет воспринимать сигналы из межреберья как болевые».

Вопросы:

1. Насколько оправданно применение ботулинотоксина в такой ситуации?
2. Какие последствия от введения токсина в межреберье? Не потеряется ли чувствительность этих мышц и не возникнет ли ощущения «чужой кожи»?
3. Не возникнет ли дискомфорта от расслабленных мышц в правом подреберье?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Напрасно Вы не написали всех своих жалоб на состояние здоровья. Вы уверены, что Вас не разводят на не нужное, но дорогостоящее лечение? Надо же хотябы первично разобраться, что с Вами происходит и потом уже можно как-то разобраться и понять вероятно-возможную терапевтическую тактику.
Время создания: 11 Февраля 2015 23:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
После ваших дополнений к основному вопросу, лично у меня, Андрей, вообще есть большое сомнение - относительно правильности выставленного Вам диагноза!
Время создания: 12 Февраля 2015 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Очень сомнительно,что в Вашем случае ботулотоксин будет эффективен.
Время создания: 12 Февраля 2015 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
эффективность сомнительна
Время создания: 12 Февраля 2015 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Все странно. И диагноз. И лечение. я думаю, вам нужен другой невролог.
Время создания: 13 Февраля 2015 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Согласен с колегами.
Время создания: 20 Февраля 2015 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 11.02.2015 23:21
ОШИБКА. В вопросе название диагноза «нефропатия» следует читать как «НЕЙРОПАТИЯ».
   
Андрей 11.02.2015 23:40
Жалобы следующие:
1. После перенесенной холицистэктомии (3.5 мес. назад) через 2 недели начались боли в правом подреберье. Я не врач, а потому тому факту, что боли не типичны для гастропатологии (боли в ребрах сильно правее проекции ложа желчного пузыря) не придал.
2. Пролечившись у 4 гастроэнтерологов, я почувствовал лишь небольшое облегчение. Боли сохранялись. Но именно те, что не имеют отношения к гастропатологии - жжение в мышцах, боли в ребрах.
3. Обращался к нескольким неврологам. Один из них предположил нейропатию и выписал Лирику. Я принимаю ее уже 3 недели. Жжение прошло, острые боли, зуд и дискомфорт остался.
4. Наконец обратился к заведующему 2-м хирургическим отделением (где меня оперировали) ГКБ-N г.Москвы. Он посоветовал «своего» невролога и передел, как он выразился, «для него» 100 ед. Лантокса.
5. Невролог предложил ботулинотерапию (кстати по цене на 10% ниже рыночной стоимости Лантокса). Сразу стало понятно «откуда препарат».

Вот и думаю что делать...