Брадикардия, паузы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №978710 :: (03.07.2017 21:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Влад
Муж., 41 лет.
Киев
Эдуард Романович,
прошу Вас прокомментировать результаты холтера.
Вопросы следующие:
1. Брадикардия. У меня вероятно спортивное сердце (занимаюсь спортом давно и регулярно, есть небольшая гипетрофия), мой нормальный пульс уже последние лет 7 45-55 уд. Но на холтере показано, что во время сна (под утро) он снижается до 34 уд. Не опасна ли такая брадикардия?
2. Во время сна зафиксированы паузы. Самая длинная 2171 мс. Днем пауз не было. Опасны ли такие паузы? Или это нормально?
3. Холтеровское обследование назначили в связи с тем, что неделю назад был эпизод, когда мне стало плохо в общественном транспорте. Симптомы: тошнота, слабость, потом похожее на предобморочное состояние, слабость, частое дыхание, как-будто задыхался, пот по всему телу, синюшные губы, бледность. К приезду скорой прошло (10-15 минут), кардиограмма нарушений не показала, укололи ношпу и отпустили).
У меня бывают проявления тревожности и ВСД, но таких приступов у меня не было.
Есть ли по данным холтера основания подозревать у меня какие-то нарушения ритма, которые могли стать причиной того приступа слабости?
Есть ли основания подозревать синдром слабости синусового узла? (сердце на нагрузку хорошо разгоняется, на холтере 134 чсс во время достаточно интенсивной нагрузки?
Или это больше похоже на ВСД и невроз?
Заранее благодарен Вам за ответ.

Снимки холтера (заключние):
[url=http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i335/1707/49/c253df9c5e23.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1707/32/4ddcf6b743a0.jpg[/img][/url]
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Это физиологическая нормальная для спортсмена брадикардия и никакой опасности она не представляет.
2. Это самое относится и к паузам.
3. Прошедший приступ больше всего похож на паническую атаку при неврозе. Это очень неприятно, хотя и безопасно.
4. Нет оснований для поиска каких-то нарушений ритма или синдрома слабости синусового узла.
Время создания: 04 Июля 2017 02:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет.
Нет.
Вероятно, речь о панической атаке. Не думаю, что это связано с паузами и брадикардией.
Нет данных за СССУ.
Время создания: 04 Июля 2017 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичная для панического расстройства симптоматика, лечение за очным врачом-психотерапевтом.
Время создания: 17 Сентября 2021 15:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала