Брадикардия при диагнозе наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №940597 :: (09.10.2016 19:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 32 лет.
Спб
Здравствуйте! С 4 лет занималась спортом, 10 лет профессионально, на уровне чемпионатов России, плавание. В 12 лет перенесена фолликулярная ангина, две недели без тренировок (при норме 2 раза в день, 6 дней в неделю). После чего тренер сразу выставил на соревнования. На очередной медкомиссии на ЭКГ экстрасистолы. Субъективно беспокоили редко проявляющиеся нарушения ритма-брадикардия с ощущением сердцебиения, ощущение страха. Приступы возникали при нервном перенапряжении с необходимостиью сдерживания эмоций. На нагрузку реакция без особенностей. Во время второй беременности (29 лет, дети-погодки), приступы значительно участились, усилились, присоединились головокружения, слабость конечностей. Результат монитора во втором триместре- наджелудочковая параксизмальная тахикардия. Приступы проявлялись с периодичностью 1-2 в неделю. Аспаркам+рибоксин (2+1×3р/д) курсами по 4 недели раз в квартал. В 31 год пошла на акушерку учиться, стала покуривать (2 сигареты в день, кроме выходных) плюс кофе около 150 мл/день. Через 3 месяца такого режима приступы стали ежедневными, усиление в положении лежа. После сна брадикардия 40, сатурация 95-97%, щитовидка в норме, коагулограмма и клиника тоже. Врач назначила в-блокаторы на основании старого монитора и свежей ЭКГ, принимать не стала. Стала Принимать магнелис в6 форте 1×3, рибоксин. Кофе и сигареты, алкоголь исключены с декабря 2015. Приступы стали менее выражены, реже, но все равно присутствуют головокружения и слабость в конечностях, выражена орто-статическая слабость. Двое маленьких детей, боюсь остановки сердца, ЭХО и монитор жду в декабре. Где искать ноги (может невролог) и что с этим вообще делать? Какие меры экстренной самопомощи?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии самое верное ЭФИ и РЧА.
Из лекарств внутривенное введение АДЕНОЗИНА. А в плане экстренной самопомощи вагусные пробы и бета-блокаторы.
Время создания: 10 Октября 2016 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ с приступом и вне его.
Время создания: 10 Октября 2016 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 10.10.2016 08:41
Беспокоят именно приступы брадикардии. Тахикардию вообще не ощущаю. Давление на глазные яблоки, область каротидного синуса и пр. эффекта не дают. Блокаторы боюсь принимать-снижают давление, а у меня норма 110 и 60. Назначили на выбор Эгилок 25, аллапинин или верапамил 80, если принимать, то что все же лучше? Не стоит ли подождать с лекарствами до проведения и оценки результатов исследования?
http://s41.radikal.ru/i094/1610/5e/22088bcbe9a4.jpg

http://s45.radikal.ru/i110/1610/6a/5209906fac7c.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1610/63/472ec430965c.jpg

http://i075.radikal.ru/1610/34/4f87eb94a6fe.jpg

http://s017.radikal.ru/i444/1610/b4/5748dcdf6735.jpg
   
(Гость) Эдуард Гуглин 10.10.2016 14:42
Лучше подождать.
   
Согласен. Если самочувствие не страдает, можно ждать.