Бронхиальная астма тяжелое течение

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №614382 :: (02.09.2012 16:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена 34г.
Жен., 34 лет.
Россия Кострома
Здравствуйте Александр Юрьевич! Благодарю за Ваш быстрый ответ.
На Ваш ответ:«Обсудите с гематологом потребность в стернальной пункции. Я считаю, то пункция Вам необходима, но на уровне интуиции, Вы даже общий анализ крови полностью не выложили.»
Полный анализ крови: Эритроциты-4,9, Гемоглобин-158, Цветовой показатель-0,9, Тромбоциты-358000, Ht-40%? Лейкоциты-14,4, Сегмент-74, Лимфоциты-22, Моноциты-4, MCV-83,2, MCH-32,6, MCHC-38,6, СОЭ-28.
На всякий случай копирую текст своего первого обращения:«Беспокоит длительный субфебрилитет почти 3 мес.t до
37,8).
В анамнезе бронхиальная астма тяжелое течение не кконролируемая. ДН 1 ст. 4 -е обострение за пол года. Туберкулез исключили. Бак. посев мокроты: streptococcus pneumoniae 10*4, stafilococcus epidermidis 10*6. Бак. посев мочи stafilococcus epidermidis, мазок из зева stafilococcus aureus.
Снижение иммунитета в иммуном статусе. На протяжении
этих трех месяцев в общ. ан-зе крови вторичная лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, синдром ускоренного СОЭ. Сейчас лейкоциты 14,4, СОЭ-28,
тромбоциты-368 (N-320). С-реактивный белок-384 (N до 6), Ревматоидный фактор-32 (N до 20), АСЛ-О-600,(N до 200) ЦИК-99% (N до 95%). Иммуноглобулин А-0,85 (N от 3), G-7,00 (N от 9,33),
Е-70 (N до 25), Т help (CD3+?CD4+)-62,9 (N до 57). В моче КЕТ+++100, месяц назад-50.
Проблемы ощущаю только в легких, по остальным органам без особенностей. О чем говорит посев мокроты? Может ли такой результат влиять на постоянные обострения астмы в этом году и быть причиной длительного суфебрилитета? Подскажите в каком направлении еще искать причину моего состояния, с каждым днем становится все хуже, а наши врачи не могут поставить диагноз.»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Кровь эта не лейкемоидная, её надо повторить в учреждении, где
опытный лаборант пересмотрит клетки глазами, потом, сопоставив все анализы
решать вопрос о пункции.



посев мокроты этот значения не имеет, все перечисленное в
норме живет у нас во рту, в носу, на
гениталиях и результат посева, скорее всего, контаминация. В любом случае
диагноз по этому посеву не ставится.



На отклонение иммуноглобулина А нет рычага влияния, только
при подтвержденных бактериальных инфекциях надо дольше давать антибиотик из-за
этой находки.
Время создания: 03 Сентября 2012 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сахар крови? Вы не на диете?