|
КОЛЯ
Жен., 5 лет. приднестровье тирасполь |
Добрый день. Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за 7 месяцев 5 раз. Были хрипы и врач назначал антибиотики, которые помогали, кашель прекращался на 3-5 день. На всем этом протяжении кроме кашля ребенок постоянно кхекал. Начали искать причину бронхитов, думали может аллергия сдали анализы на аллергию ( кровь из вены , царапки) все в норме. Ребенку исполнилось 4 года пропили бронхоммунал, после этого бронхитом ни разу не болел. Но на протяжении последнего полугода каждый месяц начинает закладывать нос сопли (в основном белые) и СУХОЙ КАШЕЛЬ. В первые дни во время обострения может кашлять не останавливаться долгое время, ночью может кашлять около часа потом немного поспит и опять. Температуры нет, горло не красное. Врач говорит аллергия. Пили лоротадин помогал 3-4 месяца. В последний раз начала кашлять пропили лоротадин обострение прошло но время от времени кашляет и ночью тоже (3-4 раза за ночь но не долго) в таком ритме прошло 3 недели и опять началось обострение и опять лоротадин, который снял обострение но ребенок до сих пор время от времени кашляет. Замечу на всем этом протяжении (1-1.5 года) ребенок время от времени КХЕКАЕТ как будто в горле что то мешает. Пол года назад сдавали кровь на аскориды. Лямблии. Токсокары.хламидии. ВСЕ нормально. Так же сдавали микоплазма пневмонии Ig M (норма ) и микоплазма пневмонии IgG (1.04 при норме менее 0,9). В принципе так и не можем вылечить ребенка от кашля только залечиваем постоянно кхекает и время от времени покашливает. Врач не может понять причину вроде анализы на аллергию все отрицательные но лоротадин помогает говорит может поискать причину у ЛОРа, так как в основном кашлю предшествует заложенность носа и предлагает сделать видеоэндоскопию ( ребенк так не усидит надо усыполять). У лора были говорит все в норме. Вопрос: 1. Подскажите какие анализы можно сдать сла выявления причины сухого кашля и кхекания. 2. Стоит ли пересдать анализ микоплазма пневмонии IgG или может сдать микоплазма пневмонии IgА ? 3. Необходимо ли сдать анализ кала на паразитов если мы сдавали кровь ?? 4. Стоит ли делать видеоэндоскопию ? Заранее спасибо за ответ. |
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.К сожалению, анализы "на аллергию" имеют незначительную степень достоверности.Так же не имеет смысла определение титров антител к паразитам (кроме токсокар) и вялотекущим инфекциям.Анализ же кала будет весьма актуален.Судя по описанию, у ребенка вполне вероятно проявление дебюта бронхиальной астмы.В таких случаях обычно назначается пробная специфическая терапия, по результатам которой можно будет судить о характере процесса. Имеет смысл проконсультировать ребенка у пульмонолога и по возможности провести дыхательную пробу с бронхолитиком.
Время создания: 18 Июня 2014 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кмн педиатр, инфекционист
Покажите ребенка пульмонологу
Время создания: 20 Июня 2014 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|