Целесообразность операции
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №801257 :: (04.08.2014 14:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Максим
Муж., 25 лет. Ташкент |
Уважаемый доктор, доброго времени суток. Хотел бы узнать ваше мнение. Мучает геморрой с февраля месяца сего года. Весь февраль было больно ходить в туалет и болело после. В марте месяце вроде как все прошло, но не на долго. Вскоре опять появился дискомфорт но без таких болей. Врач поставил диагноз комбинированный геморрой. Не помню точно первой или 2 степени. Назначил лечение, свечи ультрапроккт, таблетки венарус + гель лиотон. Не помогло. Кровь не перестала после дефекации. Через какое то время боли опять стали сильными после туалета, врач помимо комбинированного геморроя нашел анальную трещину. На протяжении всего этого времени я чего только не покупал, релифы, проктогливенол, свечи разные. Боль после туалете продолжается от 6 до 8 часов. Устал так жить уже пол года. Хочу узнать ваше компетентное мнение. Бояться ли мне операции? Мне 25 лет, не курю, алкоголем не увлекаюсь. Все кругом пугают послеоперационными осложнениями. (кроме врача) На сколько я понял операцию назначают на 3-4 стадиях. Но меня в основном беспокоит трещина судя по всему. Подскажите, идти на операцию в моей случае или терпеть и лечится медикаментозно? Спасибо большое. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я сомневаюсь, что Вами использованы все возможности консервативного лечения.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. Время создания: 04 Августа 2014 19:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Проблема не в геморрое, а в анальной трещине, которую следует лечить как положено.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула-(диета, стол 3 при запорах + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников-Детралекс. Курс лечения - 8 недель. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: ежедневно-Форекс по 10 грамм ежедневно, на протяжении 6-8 недель, далее перейти на Фитомуцил 6 грамм- 4-6 месяцев. Время создания: 04 Августа 2014 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала